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新冠診療方案調(diào)整是防疫“躺平”信號？專家解讀(2)

2022-03-16 09:57:54 來源：深圳衛(wèi)視-直新聞 A+A-

王貴強(qiáng)解讀，輕型病例集中隔離管理，是基于以下幾點(diǎn)考慮：第一，輕型病例危害小，不需要特殊的治療干預(yù)，但需要隔離，然后觀察，一旦病情變重，可以及時轉(zhuǎn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二，假如疫情大規(guī)模暴發(fā)，醫(yī)療資源有限，床位有限，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不堪重負(fù)，所以，輕癥患者如果沒有病情加重，就不必要去醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

事實(shí)上，方案中也明確指出，根據(jù)各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，全部收治到定點(diǎn)醫(yī)院會占用大量醫(yī)療資源”等意見，進(jìn)一步完善了病例分類收治措施。

“這是一個科學(xué)分層管理的模式。”王貴強(qiáng)分析，輕型無癥狀一般情況下，觀察就可以，但需要集中隔離管理，因?yàn)榇_實(shí)一部分輕型患者病情會有變化，需要醫(yī)療照護(hù)，實(shí)行監(jiān)測觀察。

至于普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例，應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療，其中重型、危重型病例應(yīng)當(dāng)盡早接受深切治療，有高危因素且有重癥傾向患者也宜接受深切治療。

“這樣做的目的是，一方面有效地隔離避免傳播；第二，及時發(fā)現(xiàn)輕型轉(zhuǎn)為重癥的傾向，輕癥病情加重后可以及時治療；第三，使那些需要治療干預(yù)的病人，得到及時有效的治療干預(yù)，降低病死率?！蓖踬F強(qiáng)表示。

新冠診療方案調(diào)整是疫情防控“躺平”的信號？專家解讀

王貴強(qiáng)對深圳衛(wèi)視直新聞記者分析，診療方案修訂了核酸Ct值，是基于既往的研究，如果按照核酸Ct40的話，標(biāo)準(zhǔn)就訂得比較松，導(dǎo)致很多病人遲遲無法出院，而恰恰這些人已經(jīng)沒有傳染性了。英國的“人體挑戰(zhàn)”結(jié)果表明，十天左右就分離不到病毒了，但是如果按Ct40的標(biāo)準(zhǔn)，核酸檢測結(jié)果仍然可能陽性，所以病人無法出院，導(dǎo)致長期滯留在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占著床位，這樣不利于病人的康復(fù)，以及其他重癥病人的救治，所以診療方案對此進(jìn)行了調(diào)整。

“應(yīng)該說，診療方案調(diào)整也是適應(yīng)現(xiàn)在奧密克戎毒株傳染性強(qiáng)、輕型病例比較多、病死率相對低的特點(diǎn)，同時也考慮到醫(yī)療資源的合理應(yīng)用與分配?！蓖踬F強(qiáng)總結(jié)。

王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，這不是防控“躺平”的信號，而是科學(xué)分層管理的策略。

作者|唐萍，深圳衛(wèi)視直新聞記者

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(責(zé)任編輯：孫啟浩 CN037)