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醫(yī)保卡的錢能不能給親人買藥?可以共濟(jì),不能共用(2)

一是您的父母、配偶、子女也參加了基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保);

二是您辦理了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)。

同時需要注意:

一是家庭共濟(jì)成員不包含配偶的父母;

二是被共濟(jì)人不能享受共濟(jì)人的醫(yī)保報銷待遇,即您可以把個人賬戶里的錢給您的父母使用,但是父母看病能報多少還是要依據(jù)他們所參加的醫(yī)保制度來,參加職工醫(yī)保的,享受職工醫(yī)保的相應(yīng)待遇;參加居民醫(yī)保的,享受居民醫(yī)保的相應(yīng)待遇。

問:辦理“家庭共濟(jì)”后,就醫(yī)購藥應(yīng)該使用誰的醫(yī)??ǎ?/strong>

答:無論在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)???。家庭共濟(jì)政策“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個人賬戶的錢,而非醫(yī)??ū旧?。

醫(yī)保遵循的原則是“本人參保,本人享受待遇”。家庭共濟(jì)后該原則不變,參保人依然用自己的醫(yī)保卡看病就醫(yī),按規(guī)定享受本人的醫(yī)保待遇。

通俗的理解,錢可以共濟(jì),卡不能共用。這樣就可以減少很多誤會。

問:不使用本人的醫(yī)保卡就診會有什么后果?

答:不使用本人醫(yī)??ㄟM(jìn)行掛號就醫(yī)是“冒名就醫(yī)”,輕則暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,重則構(gòu)成違法犯罪。

所謂“冒名就醫(yī)”就是以非法占有為目的冒用他人醫(yī)保憑證,在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)掛號就醫(yī)并享受醫(yī)保結(jié)算待遇,以此騙取醫(yī)保基金的行為。這里面的“他人”,指的是非參保人本人的其他任何人,就包括了未按要求辦理“家庭共濟(jì)”的家庭成員。

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第十七條明確規(guī)定,“參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥,并主動出示接受查驗”。

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