原標(biāo)題：“個性化”醫(yī)療擬實行市場調(diào)節(jié)價

新京報訊 （記者溫薷 鄧琦）昨天，北京市政府公布《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》，備受關(guān)注的全市公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開”方案年內(nèi)出臺，醫(yī)事服務(wù)費將“分級”制定。今后，患者還可自主選擇憑處方到藥店購藥，破除“以藥補醫(yī)”機制?！皞€性化”醫(yī)療服務(wù)項目擬實行市場調(diào)節(jié)價。

醫(yī)事服務(wù)費將“分級”定價

《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》表示，備受關(guān)注的全市公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開”實施方案年內(nèi)將出臺。意味著取消藥品加成（中藥飲片除外）、建立醫(yī)事服務(wù)費制度的模式將推廣至全市各醫(yī)院。

方案明確，“醫(yī)藥分開”將不局限在市屬醫(yī)院范圍，北京市行政區(qū)域內(nèi)所有三級、二級、一級公立醫(yī)院均納入改革范圍。

對此，市屬醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)院醫(yī)藥分開工作，由各醫(yī)院上級單位負(fù)責(zé)組織實施；軍隊、武警部隊、事業(yè)單位、國有企業(yè)等舉辦的醫(yī)院，由各舉辦單位負(fù)責(zé)組織實施。

據(jù)悉，北京自2012年7月起陸續(xù)在5家大醫(yī)院啟動“醫(yī)藥分開”試點，取消15%藥品加成、掛號費、診療費，增設(shè)42元至100元的醫(yī)事服務(wù)費。

此次方案指出，“醫(yī)藥分開”推廣后，將統(tǒng)籌考慮各級醫(yī)院特點，制定有利于實現(xiàn)分級診療的醫(yī)事服務(wù)費價格政策，醫(yī)事服務(wù)費納入醫(yī)保報銷范圍。

患者可憑處方到藥店購藥

在過去，公立醫(yī)院的收入包括藥品收入、醫(yī)療收入、政府補償。改革后，將切斷藥品收入和醫(yī)院的利益關(guān)系，從而促使醫(yī)院更加合理用藥。

為破除“以藥補醫(yī)”機制，北京此次還進(jìn)一步提出，將探索患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥的途徑。這意味著，在醫(yī)院提供診斷的基礎(chǔ)上，患者將可以到藥店買到處方藥品。

方案提出，2017年，力爭公立醫(yī)院的藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下；全市醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制。

■ 新政

　　醫(yī)院管理

　　行政部門負(fù)責(zé)人禁兼職醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

方案規(guī)定，北京探索取消公立醫(yī)院行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

同時，醫(yī)院院長和副院長由理事會按規(guī)定聘任或解聘，并探索實行公開競聘。實行院長任期目標(biāo)責(zé)任考核和問責(zé)制，考核結(jié)果作為院長工作評價、薪酬確定和職務(wù)任免的重要依據(jù)。

2016年至2017年，北京還將完善醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)監(jiān)督管理辦法，開展全市醫(yī)院巡查活動。

醫(yī)療價格

　　大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療將“降價”

北京市衛(wèi)計委此前提出，今年將配合制定醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案，具體調(diào)整可能涉及幾千項內(nèi)容的調(diào)整。

對于醫(yī)療價格如何調(diào)整，方案進(jìn)一步說明稱，將取消藥品加成，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，“合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、中醫(yī)等服務(wù)項目價格”。

醫(yī)療布局

　　行政副中心將新建大型綜合醫(yī)院

隨北京行政副中心的建設(shè)進(jìn)度，方案特別指出，將會在通州區(qū)規(guī)劃建設(shè)大型綜合醫(yī)院、高水平婦兒醫(yī)院和公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，提升市行政副中心的整體醫(yī)療服務(wù)能力。

據(jù)悉，具體途徑將包括通過疏解中心城醫(yī)療資源、政府投資新建、鼓勵社會力量參與等方式進(jìn)行。