原標(biāo)題：寧上網(wǎng)自診也不考慮家庭醫(yī)生？

記者 張秀麗 吳瑕

近日，國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)計(jì)委等七部門發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》。該《通知》提出，今年將在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，明年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)60%以上。

早在2014年3月，廣州就下發(fā)通知要求各區(qū)開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，并提出到2016年，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展覆蓋率要達(dá)到70%。但連日來，記者走訪發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)熱情不高，多個(gè)社區(qū)轄區(qū)居民人口簽約率不到10%。一些剛開始該項(xiàng)簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)生表示，到今年年底，難以完成與轄區(qū)居民簽約率達(dá)15%的任務(wù)。

就醫(yī)特寫

老伯簽約家庭醫(yī)生享VIP服務(wù)

6月21日上午，62歲的伍先生來到海珠區(qū)沙園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病開藥，他直接到二樓的VIP區(qū)報(bào)到，而不用像其他病人一樣在一樓輪候就診。到了接診臺(tái)，護(hù)士幫忙接收資料，為他做了簡(jiǎn)單的血壓測(cè)量等，便安排他就診。

伍先生跟其他病人享受的診療就診流程不一樣，原來是因?yàn)樗灱s了沙園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生式服務(wù)，因此，他有了熟悉并掌握他身體健康檔案信息的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。有日常身體健康問題，他可以咨詢簽約醫(yī)生；如需就診，跟簽約醫(yī)生提前預(yù)約即可，可以減少等候時(shí)間，且每次就診時(shí)間不少于8分鐘。

從問診到拿藥到離開，伍先生花了28分鐘，其中接近16分鐘是在跟醫(yī)生交流。對(duì)于他個(gè)人身體健康狀態(tài)資訊和保健建議，他都得到了醫(yī)生耐心的解釋和建議。談起這些家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，伍先生表示滿意。他說，以前還擔(dān)心個(gè)人信息泄露，現(xiàn)在反倒沒有這方面的憂慮，反而更覺得放心了?！靶枰臅r(shí)候可以電話咨詢醫(yī)生，簽約醫(yī)生如果解決不了我的問題，也會(huì)建議我到哪個(gè)醫(yī)院找哪個(gè)醫(yī)生看。這比自己盲目找醫(yī)生好多了?！?/p>

體貼服務(wù)

簽約后可享受9類免費(fèi)服務(wù)

早在2014年，廣州市就發(fā)文要求各區(qū)推廣家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)?！稄V州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案》提出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為轄區(qū)家庭開展健康管理服務(wù)，提供健康咨詢及用藥指導(dǎo)，就醫(yī)預(yù)約登記，轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診，基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)覆蓋人群為轄區(qū)的老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者、殘疾人等。

記者了解到，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包內(nèi)容大同小異。在北京街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的一份《家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)協(xié)議書》上，記者發(fā)現(xiàn)，簽約居民需要提供家庭成員人數(shù)、成員姓名、家庭電話、手機(jī)以及家庭地址等信息。而作為服務(wù)方，簽約醫(yī)生也必須提供團(tuán)隊(duì)責(zé)任醫(yī)生、團(tuán)隊(duì)成員以及電話和手機(jī)等信息。

簽約式服務(wù)的內(nèi)容包括九個(gè)方面，如為簽約家庭成員建立健康檔案、實(shí)施健康動(dòng)態(tài)管理；為簽約家庭中65歲以上老人每年體檢一次等。值得關(guān)注的是，協(xié)議書上明確，這9類服務(wù)均不收取任何費(fèi)用。

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)內(nèi)容(不收取任何費(fèi)用)

為簽約家庭成員建立健康檔案、實(shí)施健康動(dòng)態(tài)管理；

提供合理膳食、控制體重、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥物依賴等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素等健康教育；

為簽約家庭中65歲以上老人每年體檢一次，體檢項(xiàng)目包括：血脂、血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖；