記者在這份藥品購(gòu)進(jìn)名單上看到，降價(jià)幅度從幾元到幾十元、上百元不等，有的注射用化療藥甚至單支降價(jià)達(dá)862.2元，一個(gè)療程下來(lái)，患者僅這一種藥就可以節(jié)約3000多元。

以乳腺癌、婦科腫瘤、非小細(xì)胞肺癌治療的常用化療藥注射用多西他賽為例，過(guò)去20mg每盒的購(gòu)進(jìn)價(jià)格是453.04元，現(xiàn)在降為146.67元，降幅達(dá)67.6％。以每名患者每月使用6支到9支計(jì)算，僅這一個(gè)藥每個(gè)月就能省近2000塊錢(qián)。

醫(yī)藥企業(yè)如何應(yīng)對(duì)“兩票制”

據(jù)了解，醫(yī)藥企業(yè)為適應(yīng)“兩票制”的要求，對(duì)其經(jīng)銷(xiāo)體系進(jìn)行了調(diào)整，大多選擇經(jīng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)覆蓋面廣的大型醫(yī)藥流通集團(tuán)建立經(jīng)銷(xiāo)關(guān)系。根據(jù)《兩票制實(shí)施意見(jiàn)》，藥品流通集團(tuán)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票。因此實(shí)踐中醫(yī)藥企業(yè)未來(lái)很可能選擇那些在多地有經(jīng)銷(xiāo)子公司的大型醫(yī)藥流通集團(tuán)作為經(jīng)銷(xiāo)商，通過(guò)這些醫(yī)藥流通集團(tuán)內(nèi)部廣泛的經(jīng)銷(xiāo)配送網(wǎng)絡(luò)取代原來(lái)的兩層經(jīng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)，而在這些大型醫(yī)藥流通集團(tuán)無(wú)法覆蓋的配送區(qū)域，醫(yī)藥企業(yè)則可能選擇獨(dú)立的配送商配送產(chǎn)品。

這一模式目前最為符合《兩票制實(shí)施意見(jiàn)》的精神，也是在合規(guī)性上風(fēng)險(xiǎn)最小的，但長(zhǎng)期依賴(lài)這些大型醫(yī)藥流通集團(tuán)對(duì)醫(yī)藥企業(yè)而言可能喪失原有的優(yōu)勢(shì)談判地位。實(shí)踐中醫(yī)藥企業(yè)也有一些其他針對(duì)“兩票制”的調(diào)整措施，例如醫(yī)藥企業(yè)自建銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)、收購(gòu)經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)等。

對(duì)于藥廠而言，“兩票制”的實(shí)施將迫使其改變經(jīng)營(yíng)思路。對(duì)于有終端隊(duì)伍的企業(yè)來(lái)說(shuō)，實(shí)行“兩票制”不存在問(wèn)題。像外企、主流大企業(yè)過(guò)去都是這樣做。而且，大企業(yè)也可以和大商業(yè)公司進(jìn)行戰(zhàn)略合作。另外，獨(dú)家品種也不需要底價(jià)招商，因?yàn)槠髽I(yè)有費(fèi)用空間自建隊(duì)伍。那些既無(wú)終端、又無(wú)品牌的藥廠，日子會(huì)難過(guò)很多，對(duì)于規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)行業(yè)具有非常好的促進(jìn)作用。

醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)都在陽(yáng)光下

據(jù)了解，在最新一輪的遼寧省招標(biāo)采購(gòu)中，藥價(jià)較以往平均降幅達(dá)20％至30％，有些藥品甚至達(dá)到了全國(guó)最低價(jià)。業(yè)內(nèi)分析認(rèn)為，藥品整體降價(jià)與藥品零差率、降低藥占比、醫(yī)保支付、藥企成本核算、招標(biāo)政策改革等一系列“組合拳”都有關(guān)聯(lián)，但試運(yùn)行期間“兩票制”功勞不能被忽視。

“以往招標(biāo)中，最終參加的都是直接面對(duì)醫(yī)院的配送企業(yè)，報(bào)價(jià)時(shí)會(huì)把中間多層配送環(huán)節(jié)成本考慮進(jìn)去?，F(xiàn)在捋順中間環(huán)節(jié)，水分被擠掉，藥品價(jià)格也會(huì)相對(duì)降低?！边|寧省腫瘤醫(yī)院黨委副書(shū)記、副院長(zhǎng)于韜說(shuō)。