“作為老區(qū)，三明并沒有突出的發(fā)展優(yōu)勢，我們也一直以‘中等生’來看待自己，但是沿著正確方向一路前行，我們就會不斷取得更優(yōu)異的成績?！比魇形瘯浟峙d祿說。

小城何以辦成大事？——以改革為發(fā)展根本動力，以增進民生福祉為發(fā)展根本目的，攻堅克難、求變創(chuàng)新，不斷創(chuàng)造出新奇跡

12月8日，一年一度的中國（沙縣）小吃旅游文化節(jié)開幕，大街小巷人頭攢動，八方來客把沙縣這個小城的日與夜攪得火熱。

沙縣小吃曾經(jīng)很“小”，從業(yè)者多是“泥腿子”出身，“小作坊、夫妻店”是標配，“一元進店、兩元吃飽”是最響亮的名號。

沙縣小吃如今很“大”，門店遍布全球62個國家和地區(qū)，總數(shù)達8.8萬家，從業(yè)者超過30萬人，年營業(yè)額突破500億元。

為什么來自山區(qū)的沙縣小吃能走遍天下、蔚為大觀？答案不僅僅在舌尖上。

1999年3月4日，習近平同志在沙縣考察時指出：“沙縣小吃業(yè)的成功之處在于定位準確，填補了低消費的空白，薄利多銷，闖出一條路子，現(xiàn)在應當認真進行總結，加強研究和培訓，深入挖掘小吃業(yè)的拓展空間”。

2000年8月8日，習近平同志再赴沙縣，在夏茂鎮(zhèn)座談時強調(diào)：“要找準今后經(jīng)濟發(fā)展的支撐點，特別是加強以沙縣小吃業(yè)為支柱的第三產(chǎn)業(yè)，使之成為新的經(jīng)濟增長點?！?/p>

小吃可以有大作為。20多年來當?shù)乩斡泧谕校瑘猿职焉晨h小吃當做大產(chǎn)業(yè)來抓，做足“拓展”文章，做實“支撐”基礎，推動小吃業(yè)和縣域經(jīng)濟實現(xiàn)跨越式發(fā)展。

這是11月23日拍攝的福建省三明市沙縣夏茂鎮(zhèn)“沙縣小吃第一村”俞邦村風貌（無人機照片）。新華社記者姜克紅攝

30歲出頭的顏發(fā)輝，是沙縣小吃產(chǎn)業(yè)園一家調(diào)味品企業(yè)負責人。這個產(chǎn)業(yè)園通過中央廚房模式，集中了72家為沙縣小吃提供原材料配套的企業(yè)。

“沙縣小吃門店越開越多，配套服務的市場越來越大，去年我注冊了商標、建立了現(xiàn)代化的工廠，開發(fā)了30多種產(chǎn)品，目前銷路非常好?！痹缦仍谕獾厣晨h小吃店當廚師的顏發(fā)輝，看準了回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)的路子。

從跳出“農(nóng)門”到跨出“國門”，如今的沙縣小吃正在告別“獨闖天涯”式的粗放經(jīng)營，呈現(xiàn)品牌化、連鎖化、集約化、信息化的新面貌。

一業(yè)興而百業(yè)旺。

依托小吃業(yè)的“放大”和“溢出”效應，沙縣農(nóng)民人均年收入由1997年的2805元增長到2019年的20528元。

沙縣人愛說一句話：“扁肉是磚頭，面條是鋼筋，建起了沙縣的高樓大廈?！比缃?，沙縣縣城已是高樓林立。

把老百姓的事當大事來辦，把老百姓的期盼落到實處，這是三明一系列改革發(fā)展實踐的基本邏輯。

醫(yī)改，一道世界性難題。

如此復雜敏感的重大改革何以在這里破題，并成為全國有名乃至受世界衛(wèi)生組織青睞的“三明醫(yī)改”典型經(jīng)驗？

三明因工業(yè)而興，退休人員比重較高，“未富先老”現(xiàn)象明顯。三明一度站在了醫(yī)保“懸崖”邊，基金虧損2億多元，財政無力兜底。同時，因為醫(yī)療資源總體不充分、城鄉(xiāng)不平衡，群眾“看病難、看病貴”的問題顯得尤為突出。

既是痛定思痛，更是面壁破壁。2012年，三明這座小城自覺扛起新時代改革闖關的重擔，毅然決然向醫(yī)改的“激流險灘”挺進。通過糾偏公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”、打破醫(yī)保管理“九龍治水”、不斷理順醫(yī)療管理體制，三明為破解醫(yī)改難題進行了有效探索。

在事關百姓“救命錢”的醫(yī)保領域，三明在全國率先將原來24個醫(yī)?；鸾?jīng)辦機構進行整合，組建了三明市醫(yī)療保障基金管理中心。2016年，又率先將藥品采購和醫(yī)療服務定價等職能統(tǒng)一到新組建的醫(yī)保局。

福建省三明市第一醫(yī)院的醫(yī)保辦工作人員（右）向前來咨詢藥品報銷問題的居民講解相關政策（11月18日攝）。新華社記者姜克紅攝