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新聞背景
福建5歲小女孩因輸血感染艾滋病一事,經(jīng)媒體報道后引發(fā)輿論廣泛關(guān)注。在為孩子感到痛心的同時,社會也要思考。既然輸血感染風(fēng)險不可避免,那么,除了毛毛(女童化名)外,還有多少人在這個生死線上徘徊?難道沒有新的檢測技術(shù)和醫(yī)療技術(shù),將受血者的風(fēng)險降至最低嗎?
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毛毛后的龐大群體

    央視新聞報道,福州5歲女童因在醫(yī)院輸血感染艾滋病。1月10日福建官方通報,毛毛因輸注“窗口期”的血液而感染艾滋病的可能性極大。
    “窗口期”是指人體感染艾滋病病毒后,需要經(jīng)過一段時間后血液中才會產(chǎn)生艾滋病病毒抗體,在此期間HIV抗體檢測呈陰性。通俗地講,就是感染病毒后到能被檢測出來之間的時間窗。多數(shù)人在感染艾滋病病毒后有2至4周的“窗口期”。除了艾滋病,據(jù)專家介紹,包括乙肝、丙肝、梅毒等傳染病都有“窗口期”。
    據(jù)不完全統(tǒng)計,我國有78萬艾滋病病毒感染者,其中經(jīng)醫(yī)療輸血(包括使用血液制品)以及商業(yè)采供血感染艾滋病的人數(shù)約為6萬余人。這是一個龐大的社會群體。
    值得注意的是,在目前科學(xué)技術(shù)條件下,國內(nèi)外均無法消除“窗口期”輸血傳播疾病風(fēng)險。目前只能通過新技術(shù)縮短“窗口期”,降低傳播傳染病的風(fēng)險。

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核酸檢測縮短窗口期

  1月12日,國家衛(wèi)生計生委舉行了今年首次例行新聞發(fā)布會,新聞發(fā)言人在回應(yīng)“毛毛事件”時指出,為降低窗口期風(fēng)險,今年全國所有的血站都將采取核酸檢測的方法。
    據(jù)了解,從2010年6月份開始,全國15家血站推行核酸檢測。核酸檢測可以大大縮短病毒檢測時間,例如按照傳統(tǒng)方法乙肝的窗口期是56天,但用核酸檢測26天~33天就能看出來;丙肝的窗口期是72天,核酸檢測則縮短為20~22天;而艾滋病病毒的窗口期是22天,核酸檢測11天就能出結(jié)果。
    目前,我國已培訓(xùn)核酸檢測技術(shù)骨干和師資隊伍1800余人,初步建立了我國血站核酸檢測人才隊伍。但是,相對于酶聯(lián)免疫檢測方法,核酸檢測靈敏度高,對設(shè)備、實驗室條件和操作人員技術(shù)等的要求較高,而我國各血站的水平差異較大,尤其是一些中小血站,人員素質(zhì)和基礎(chǔ)設(shè)施的提高將面臨一個不小的挑戰(zhàn)。

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自體輸血斷傳染源頭

  除在檢測技術(shù)上的改進(jìn)外,自體血回輸也是今后輸血工作發(fā)展的方向之一。
    自體血回輸在國外已開展20多年,國外60%-80%的外科手術(shù)均采用自體輸血。我國起步晚,于1996年底率先在湖北省開展此項工作,2年來200余例自血回輸 ,均在患者術(shù)前數(shù)日或數(shù)周采集血液,每次400 ml于4℃儲血冰箱中保存?zhèn)溆?,分別于術(shù)前 、術(shù)中、術(shù)后輸注,此方法適用于各科擇期手術(shù)病人和骨髓移植供者,更適用于稀有血型和交叉配血有困難的患者,無一例發(fā)生不良反應(yīng)。
    據(jù)最近報道,北京自體血回輸已達(dá)醫(yī)院用血量的20%。以北京阜外醫(yī)院為例,目前超過七成以上的成人患者住院期間不需要異體輸血,最大限度地避免了因輸血導(dǎo)致的傳染病傳播。
    (以上資料綜合新華網(wǎng)等公開報道)

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 出 品: 中華網(wǎng)新聞中心

 制 作: 戈 爽

 時 間: 2015.01.20

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