2017年6月13日訊,人社部日前召開百日攻堅視頻會,明確要求決戰(zhàn)六、七、八三個月,打贏百日攻堅戰(zhàn),確保國家異地就醫(yī)結算系統全面啟動、聯網運行,確保在線備案人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用全部實現直接結算,力爭早日實現三大任務,即全部省份接入國家異地就醫(yī)結算系統,90%以上的地市接入國家異地就醫(yī)結算系統,承擔異地就醫(yī)任務重的醫(yī)療機構80%以上接入國家異地就醫(yī)結算系統。

制圖 吳薇
與此同時,北京市基本醫(yī)療保險參保人員跨省異地就醫(yī)備案工作也開始啟動。那么,今后異地就醫(yī)如何選擇醫(yī)保定點醫(yī)院?如何實現異地報銷?除了異地就醫(yī),在日常生活中我們選擇定點醫(yī)療機構還有哪些學問?記者為此采訪了社保主管部門和專家。
“候鳥老人”備案即可結算
隨著勞動力在全國范圍內的自由流動,很多老人也隨著兒女的遷移離開故土,還有越來越多的老年人選擇到海南、云南等風景秀麗、氣候宜人的城市置辦房產,安度晚年,他們也被形象地稱之為“候鳥老人”。由于戶口沒有遷移,他們仍在戶籍所在地參加醫(yī)療保險,可是他們在居住地就診所發(fā)生的醫(yī)療費用報銷就成了問題。過去,這些“候鳥”老人可以通過辦理異地安置手續(xù)的辦法,在當地選擇定點醫(yī)院,然后回原居住地報銷。這是一個手工報銷的程序,不免有些繁瑣。而以后,他們就可以通過異地就醫(yī)結算系統實時結算醫(yī)療費用了。也就是說,看病不需要再攢單子、拿回北京遞交單據,長時間等待報銷,而是可以在醫(yī)院結賬時只付自己應付的部分就可以了,醫(yī)保報銷的部分則由醫(yī)保部門和醫(yī)院之間結算,個人無需操心。但是,這還需要辦理一下備案手續(xù)。
北京市社保中心要求,有著異地就醫(yī)住院費用直接結算需要的參保人員,需先行進行備案。而在自主選擇辦理直接結算備案后,可在本人備案選定的外?。ㄖ陛犑?、自治區(qū))基本醫(yī)保定點出院結算時,通過醫(yī)保信息系統聯網直接結算當次住院醫(yī)療費用。
異地醫(yī)院應選擇同一地區(qū)2家異地結算定點醫(yī)療機構,保留1家北京定點醫(yī)療機構。目前直接住院結算僅支持異地安置退休人員,其他人員及門診結算目前僅能選擇手工報銷。填寫表格時,若選擇的異地定點醫(yī)療機構在已公布的“全國異地定點醫(yī)療機構”內,則不需要異地醫(yī)院和醫(yī)保經辦機構蓋章;若不在該名單內,則仍需要異地定點醫(yī)療機構和醫(yī)保經辦機構蓋章確認。在直接結算醫(yī)院范圍內的醫(yī)院也可以選擇手工報銷方式。