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據(jù)新華社電國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委1日在深圳召開(kāi)全國(guó)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)，進(jìn)一步落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》。意見(jiàn)要求，2017年10月底前，所有三級(jí)公立醫(yī)院都要啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

記者在會(huì)議上了解到，全國(guó)8成三級(jí)醫(yī)院已開(kāi)展多種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，縣域內(nèi)就診率達(dá)82.5%；2017年上半年全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者239.6萬(wàn)例次，高于2016年全年水平。

“醫(yī)聯(lián)體”腳步聲臨近，將給百姓就醫(yī)帶來(lái)哪些便利？醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的資源共享瓶頸如何破解？

■解讀

“醫(yī)聯(lián)體”共享瓶頸咋破？

﹃聯(lián)﹄起來(lái)

打破“頭重腳輕”、相互割裂

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系存在“頭重腳輕”和碎片化之痛：頭重腳輕，指優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都集中在大醫(yī)院、大城市，基層醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)，“門(mén)可羅雀”；碎片化，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間相互割裂，各管一段，存在服務(wù)空白。

解決我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“頭重腳輕”和碎片化之痛，其核心是圍繞群眾健康需求，落實(shí)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，為居民提供涵蓋預(yù)防、診療、康復(fù)、護(hù)理等服務(wù)在內(nèi)的一體化、連續(xù)性服務(wù)，實(shí)現(xiàn)從“以疾病為中心”到“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。

《中國(guó)衛(wèi)生政策研究》主編代濤認(rèn)為，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)將對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)行再造、重組。

﹃沉﹄下去

避免“跑馬圈地”“嫌貧愛(ài)富”

專(zhuān)家介紹，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)還處于起步階段，一些地方醫(yī)聯(lián)體建設(shè)存在一些不良傾向：“重形式輕實(shí)質(zhì)”、“重?cái)?shù)量輕質(zhì)量”，有一些地方醫(yī)聯(lián)體處于“聯(lián)而不通”的狀態(tài)，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的效益。偏離方向。一些地方甚至出現(xiàn)大醫(yī)院“虹吸效應(yīng)”，虹吸基層的醫(yī)務(wù)人員和患者，使得“頭更重，腳更輕”。

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)必須“沉”下去，弄清楚“為誰(shuí)而聯(lián)”。同時(shí)，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)還需要制度設(shè)計(jì)和配套措施。專(zhuān)家認(rèn)為，由于部分地區(qū)醫(yī)聯(lián)體未建立部門(mén)協(xié)同推進(jìn)、機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、醫(yī)療資源共享、利益風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)等機(jī)制，缺少保障長(zhǎng)效運(yùn)行的制度設(shè)計(jì)。配套支持政策還不完善，部分地區(qū)在醫(yī)保支付方式、人事薪酬激勵(lì)、藥品配備使用、服務(wù)價(jià)格調(diào)整等方面的改革力度還不強(qiáng)。