羊城晚報(bào)訊 記者鄭誠(chéng),通訊員張鍵怡、馮燦報(bào)道:16日上午,佛山市中醫(yī)院成功利用骨科手術(shù)機(jī)器人,為一名股骨頸骨折患者完成骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù),這也是華南首例機(jī)器人輔助骨折固定術(shù)。據(jù)介紹,通過(guò)機(jī)器人的智能輔助、精準(zhǔn)定位,醫(yī)生將空心螺釘準(zhǔn)確打入骨折部位,精度達(dá)到亞毫米級(jí),手術(shù)時(shí)間縮短了大約一半,減少了對(duì)病人的二次損傷以及術(shù)中輻射,大大提高手術(shù)效率和質(zhì)量。
患者陳先生(化名)近日不慎跌倒導(dǎo)致股骨頸骨折,需要進(jìn)行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。9月16日上午,手術(shù)如期進(jìn)行,主刀醫(yī)生由佛山市中醫(yī)院院長(zhǎng)劉效仿?lián)?,醫(yī)院多位醫(yī)療技術(shù)骨干也參與了手術(shù)。而手術(shù)室里的新面孔——骨科手術(shù)機(jī)器人也已提前進(jìn)場(chǎng)準(zhǔn)備就緒。
醫(yī)生首先為患者針對(duì)性地實(shí)施“單側(cè)腰麻+靜脈全麻”,患者仰臥于牽引床。隨后對(duì)患者骨折部位實(shí)施手法復(fù)位,復(fù)位滿意后,繼而進(jìn)入空心螺釘內(nèi)固定環(huán)節(jié)。此時(shí),骨科手術(shù)機(jī)器人派上用場(chǎng)。它由三部分組成,包括光學(xué)跟蹤相機(jī)、六軸機(jī)械臂和機(jī)器人操作系統(tǒng)。手術(shù)現(xiàn)場(chǎng),患者的骨折影像通過(guò)C型臂X光機(jī)被同步傳輸至機(jī)器人操作系統(tǒng)。劉效仿開始在系統(tǒng)屏幕上設(shè)計(jì)空心螺釘?shù)闹踩肼肪€和位置規(guī)劃。做好規(guī)劃后,機(jī)器人在接收到指令后開始運(yùn)行,根據(jù)設(shè)計(jì)好的進(jìn)釘路線,機(jī)械臂自動(dòng)伸展并將安裝在“手臂”末端的套筒精準(zhǔn)定位到患者皮膚表面、空心螺釘導(dǎo)針軸線位置。隨后劉效仿沿著套筒向患者骨折部位鉆入2.8毫米導(dǎo)針,之后通過(guò)X光影像掃描檢驗(yàn)導(dǎo)針位置與前期規(guī)劃是否完全一致。
在確認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)誤后,機(jī)器人再次運(yùn)轉(zhuǎn),定位到第二根導(dǎo)針進(jìn)入的位置。醫(yī)生在機(jī)器人的引導(dǎo)下,鉆入第二根導(dǎo)針。經(jīng)過(guò)掃描,兩根導(dǎo)針進(jìn)入的深度和角度均與前期規(guī)劃完全一致,最終,兩枚直徑7.3毫米的空心螺釘順著導(dǎo)針的指引被準(zhǔn)確擰進(jìn)骨折部位,順利實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)內(nèi)固定。整個(gè)手術(shù)實(shí)際只花了20分鐘,是傳統(tǒng)手術(shù)耗時(shí)的一半左右。
據(jù)介紹,這臺(tái)骨科手術(shù)機(jī)器人名叫“天璣”,是目前國(guó)際上唯一能開展脊柱全節(jié)段、骨盆骨折及四肢骨折手術(shù)的骨科機(jī)器人。通過(guò)骨科手術(shù)機(jī)器人開展手術(shù),精確度達(dá)到0.8毫米,減少術(shù)中輻射70%以上,并具有減少失血量和術(shù)中軟組織創(chuàng)傷等優(yōu)勢(shì)。如今該機(jī)器人已經(jīng)在北京積水潭醫(yī)院等國(guó)內(nèi)30多家醫(yī)院配合醫(yī)生順利完成了3200多例手術(shù)。佛山市中醫(yī)院此次實(shí)施的為華南地區(qū)首例,應(yīng)用的“天璣”是第三代、也是最新一代機(jī)器人。