猝死的核心原因超過80%是未被發(fā)現(xiàn)的心源性問題。2026年3月24日，蘇州峰學(xué)蔚來教育科技有限公司發(fā)布訃告，張雪峰因心源性猝死，在蘇州逝世，享年41歲。據(jù)《央視新聞》報(bào)道，當(dāng)天中午12點(diǎn)26分，張雪峰在公司跑步后出現(xiàn)不適，緊急送醫(yī)但最終搶救無效。兩天前，他還曾在社交平臺(tái)打卡，記錄了7公里的跑步里程，當(dāng)月累計(jì)已達(dá)72公里。

這一消息引發(fā)了廣泛討論，人們開始質(zhì)疑日常跑步是否真的有很高的猝死風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上，跑步本身不是猝死的元兇，不當(dāng)運(yùn)動(dòng)疊加潛在基礎(chǔ)疾病才是關(guān)鍵因素。健康人群規(guī)律、科學(xué)地跑步，猝死風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于大眾認(rèn)知。根據(jù)2025年國際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《JAMA》的研究，馬拉松賽事中心臟驟停發(fā)生率僅為每10萬人0.54-0.60例，死亡率僅0.20/10萬，約1/50萬；國內(nèi)馬拉松賽事猝死率約為0.44-1.54/10萬，與國際數(shù)據(jù)基本一致。相比之下，我國普通人群年心臟性猝死率約40/10萬人，是馬拉松賽事風(fēng)險(xiǎn)的近70倍。長(zhǎng)期規(guī)律跑步可降低心血管死亡率20%-40%，規(guī)律運(yùn)動(dòng)人群的總體猝死風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于久坐不動(dòng)的人群。

跑步在運(yùn)動(dòng)猝死案例中占比偏高（約34%），主要是因?yàn)榕懿绞菄鴥?nèi)參與人數(shù)最多的運(yùn)動(dòng)之一。運(yùn)動(dòng)從來都只是猝死的“導(dǎo)火索”，根本原因是身體存在未被發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病或健康隱患。在所有運(yùn)動(dòng)猝死案例中，80%以上的死因都是心源性問題。對(duì)于35歲以下人群，主要誘因是肥厚型心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形等遺傳性或先天性心臟結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于35歲以上人群，主要原因則是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。?。此外，感冒后強(qiáng)行跑步引發(fā)的爆發(fā)性心肌炎、重度中暑、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、高血壓患者運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的腦出血等也是少見但致命的誘因。

結(jié)合臨床案例與權(quán)威研究，以下三類情況會(huì)讓跑步時(shí)的猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著上升：一是本身有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、心肌病病史或有猝死家族史的人群，屬于高危群體，運(yùn)動(dòng)前必須進(jìn)行專業(yè)的心臟評(píng)估。二是缺乏鍛煉基礎(chǔ)，突然進(jìn)行高強(qiáng)度、長(zhǎng)距離跑步，如平時(shí)不運(yùn)動(dòng)直接挑戰(zhàn)半馬、全馬；盲目沖配速、加跑量，每周跑量增幅超過10%；熬夜、醉酒、過度疲勞、感冒發(fā)燒后強(qiáng)行跑步；不做熱身直接開跑，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、心慌、頭暈等不適仍硬撐。三是男性馬拉松賽事中心臟驟停發(fā)生率是女性的6倍左右；清晨6-10點(diǎn)是心源性猝死的生理高峰，此時(shí)疊加運(yùn)動(dòng)，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步放大；高溫高濕、低溫嚴(yán)寒天氣跑步也會(huì)顯著升高心臟負(fù)荷與猝死風(fēng)險(xiǎn)。