澎湃新聞在院方提供的監(jiān)控視頻中看到，待產(chǎn)過程中，馬某多次走出分娩中心，其中一次走出后兩次發(fā)生癱跪，其姿勢(shì)從癱軟下蹲最終前傾變?yōu)楣蜃藙?shì)，還有幾次癱軟因?yàn)檎煞虮Ю嗡晕粗亍Ｓ捎诒O(jiān)控視頻沒有聲音，外界并不知道馬某、家屬及醫(yī)護(hù)人員當(dāng)時(shí)在說什么。

榆林市第一醫(yī)院提供的患者的知情同意書簽署于8月30日，文件中的手寫文字顯示，“要求經(jīng)陰道分娩，諒解意外”。

專注于醫(yī)療領(lǐng)域的上海海上律師事務(wù)所律師劉曄向澎湃新聞表示，如果要作出準(zhǔn)確的判斷，還需看產(chǎn)婦馬某的病歷，簽署上述文件很可能只是醫(yī)院婦產(chǎn)科入院時(shí)的常規(guī)動(dòng)作之一?！瓣P(guān)鍵是，當(dāng)時(shí)，醫(yī)院是否有給產(chǎn)婦及家屬剖腹產(chǎn)的選項(xiàng)?！?/p>

此外，榆林市第一醫(yī)院提供的外科護(hù)理記錄（即前述產(chǎn)程記錄單）顯示，8月31日17:30左右，產(chǎn)婦馬某宮口近全，患者極不配合，要求剖宮產(chǎn)，給予心理安慰，同時(shí)給家屬交代一次，家屬表示理解，拒絕手術(shù)，繼續(xù)觀察；此后，當(dāng)日18:05，患者自行走出待產(chǎn)房，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員勸解后，由家屬陪同送回產(chǎn)房，家屬仍拒絕手術(shù)；當(dāng)日19：19，患者仍不配合，再次走出待產(chǎn)房，再次由醫(yī)護(hù)人員勸解后，產(chǎn)婦仍堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn)，家屬仍拒絕手術(shù)，并陪同產(chǎn)婦送回產(chǎn)房。

劉曄建議，該記錄是打印版，醫(yī)院可進(jìn)一步出示家屬的簽字。

“授權(quán)”之問

該事件中，醫(yī)院和家屬雙方都認(rèn)同，產(chǎn)婦馬某曾多次要求進(jìn)行剖腹產(chǎn)。但事實(shí)是，產(chǎn)婦馬某自己的這一決定，始終未被認(rèn)可。

9月5日，榆林第一醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴澎湃新聞，家屬不同意產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)（也叫剖腹產(chǎn)），而延先生是產(chǎn)婦的丈夫，也是她授權(quán)的委托代理人。

該負(fù)責(zé)人表示，順產(chǎn)，醫(yī)院收費(fèi)一兩千元，醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎可以全部報(bào)銷；剖腹產(chǎn)，醫(yī)院收費(fèi)七八千元，醫(yī)療保險(xiǎn)只報(bào)銷一半多。如果家屬要求剖腹產(chǎn)，于公于私，醫(yī)院都不太會(huì)拒絕。

榆林市第一醫(yī)院提供的授權(quán)委托書顯示，委托人（即產(chǎn)婦馬某）根據(jù)自身情況，自愿決定在榆林一院住院期間授權(quán)延壯壯（馬某丈夫）為委托代理人，委托權(quán)限包括：選擇和決定前述有關(guān)醫(yī)療活動(dòng)的同意書。

在8月30日簽署的該文件上，馬某、延先生和主治醫(yī)師李瑞琴都簽了名。