豈曰無(wú)衣，與子同袍！千百年來(lái)，“仁愛”始終是中華民族不變的價(jià)值觀。

守望相助、團(tuán)結(jié)奮斗、眾志成城，點(diǎn)點(diǎn)愛心匯聚成海，必將凝聚起了戰(zhàn)勝疫情的強(qiáng)大合力，有這樣的力量存在，沒有一個(gè)冬天不會(huì)過(guò)去，沒有一場(chǎng)災(zāi)難不可戰(zhàn)勝。

專家：康復(fù)者血漿療法有效但為緊急替代法，推廣有風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)謹(jǐn)慎

2月14日一早，上海28例新冠肺炎治愈出院者中，就有6人愿捐獻(xiàn)血漿。

據(jù)微信公號(hào)“中國(guó)生物”消息，國(guó)藥中國(guó)生物已成功制備出新冠病毒特免血漿，已投入臨床，超10名危重患者接受治療，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

但是，對(duì)于新冠肺炎康復(fù)者血漿制品投入臨床治療這一療法，也有專家持謹(jǐn)慎態(tài)度。

2月14日，國(guó)家衛(wèi)健委副主任曾益新接受記者采訪時(shí)表示，目前發(fā)現(xiàn)恢復(fù)期血漿治療有一定的療效，但要確保安全才能給病人使用。

國(guó)家衛(wèi)健委疾控局一級(jí)巡視員賀青華表示，恢復(fù)期血漿治療雖然有效，但存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)，而且無(wú)法大規(guī)模使用。

康復(fù)者血漿治療法

據(jù)報(bào)道，中國(guó)免疫學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系常務(wù)副主任黃波教授2月14日通過(guò)網(wǎng)絡(luò)詳細(xì)科普血清治療，強(qiáng)調(diào)要認(rèn)清抗體的利弊，“對(duì)于新冠肺炎疫情，太多希望寄托于抗體，但抗體并非一般理解的那樣簡(jiǎn)單——即機(jī)體只要有了抗體就能夠?qū)⒉《厩宄?。?duì)于抗體的復(fù)雜性，甚至對(duì)疾病加重的一面需要有足夠的認(rèn)識(shí)?！?/p>

未來(lái)，全國(guó)會(huì)有更多的新冠肺炎康復(fù)治愈者，愿意捐獻(xiàn)血漿的愛心人士肯定也不在少數(shù)。

那么，新冠肺炎康復(fù)者血漿制品投入臨床治療是否確實(shí)可行？該療法又能否廣泛進(jìn)行推廣呢？

2月14日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）專訪了武漢市第一醫(yī)院輸血科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床輸血專業(yè)委員會(huì)青年委員、湖北省臨床輸血協(xié)會(huì)常務(wù)理事王順，談新冠肺炎康復(fù)者血漿制品投入臨床治療的可行性。

他表示，新冠肺炎治愈者能踴躍獻(xiàn)血肯定是好現(xiàn)象，康復(fù)者的血漿用于臨床治療在烈性傳染病的治療歷史上一直存在，也有一定效果。但此療法仍是一個(gè)用于危重病人的緊急替代療法，廣泛推廣存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需要慎重考慮。

澎湃新聞：新冠肺炎治愈患者的血漿用于臨床治療是否可行？

王順：在每次發(fā)生這種烈性傳染病的時(shí)候，在沒有一個(gè)成熟的治療方法的時(shí)候，治愈患者的血漿用于臨床治療是一個(gè)一直存在的緊急替代療法。從1917年到現(xiàn)在有100多年了，這個(gè)方法一直在使用。但是每次有更好的方法，這個(gè)方法就被淘汰掉了。所以說(shuō)，治愈患者的血漿用于臨床治療從來(lái)沒有被列為一個(gè)正式的治療方法，它是一個(gè)對(duì)危重癥患者的治療采取的一個(gè)“沒有辦法的辦法”。

治愈患者的血漿用于臨床治療這個(gè)療法，我們無(wú)法知道它的生物安全性。不管是SARS、埃博拉、登革熱、禽流感，治愈患者的血漿用于臨床治療都只有小樣本的數(shù)據(jù)，確實(shí)有一定治療作用，但是由于我們沒有基于大數(shù)據(jù)的人群的臨床實(shí)驗(yàn)，所以大規(guī)模地去使用這一方法還需保持謹(jǐn)慎態(tài)度。

康復(fù)者血漿治療法

澎湃新聞：您如何看待治愈患者踴躍獻(xiàn)血的現(xiàn)象？

王順：獻(xiàn)血肯定是一個(gè)好現(xiàn)象。實(shí)際上，用人的血漿蛋白的免疫球蛋白的綜合作用來(lái)治療病毒引起的嚴(yán)重疾病，療效也是比較確切的，短期療效是非常好的，而且對(duì)一些重癥和危重癥的病人來(lái)說(shuō)，在現(xiàn)在沒有特效藥，沒有治療方法的情況下，是唯一的能夠比較快速緩解癥狀的方法。

所以，在特定的環(huán)境下，特定的條件下，新冠肺炎康復(fù)者血漿制品投入臨床治療是可以使用的。但是大范圍廣泛地使用是應(yīng)該要慎重。

澎湃新聞：治愈患者的血漿用于臨床治療可能會(huì)存在什么風(fēng)險(xiǎn)？

王順：在2014年，WTO就曾針對(duì)烈性傳染病發(fā)布過(guò)一個(gè)“血漿收集指南”，就是在常規(guī)治療無(wú)效的情況下，采用特殊的療法作為替代療法。當(dāng)時(shí)列出了九個(gè)問題，我說(shuō)其中幾個(gè)：

第一，如何保證不影響捐贈(zèng)者的健康？因?yàn)檫@些捐贈(zèng)者是還處于康復(fù)期的捐贈(zèng)者，采血也采集了治愈者體內(nèi)的大量抗體。第二，我們采集了血液，就要對(duì)大量的血液進(jìn)行病毒滅活，必須在嚴(yán)格的環(huán)境中執(zhí)行，如果在現(xiàn)有的、不利的環(huán)境中去解決技術(shù)問題，可能傳染其它疾病怎么辦？另外，采集的血液中仍存病原體的風(fēng)險(xiǎn)較高，甚至有導(dǎo)致患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

另外，還有如何獲得獻(xiàn)血者的問題和既定存在的獻(xiàn)血的道德原則問題，這里不展開討論。以上這些風(fēng)險(xiǎn)都值得考慮。

澎湃新聞：治愈患者的血漿用于臨床治療最需要去解決的關(guān)鍵問題是什么？

王順：最關(guān)鍵的問題是如何最好地去識(shí)別和選擇哪些患者應(yīng)從這一治療中受益。也就是說(shuō)，治愈患者的血漿是應(yīng)該用在什么時(shí)候？是新冠肺炎患者患病的初期、中期還是晚期適合接受這一方法的治療？用在那些人？是輕癥病人還是重癥病人？

在SARS時(shí)期，有研究指出初期的患者用這個(gè)療法很好；但是也有研究指出，在病毒載量很高的時(shí)候，也就是晚期，用這個(gè)方法效果好。也就是說(shuō)，之前很多對(duì)此療法的實(shí)驗(yàn)結(jié)果都是相互矛盾的。我們?cè)跊]有得到一個(gè)確切的結(jié)論的情況下，我們?nèi)绾芜x擇病人？還有就是如何去選擇康復(fù)者進(jìn)行血液采集？

有一些商業(yè)公司在做這件事的時(shí)候是很快就把康復(fù)者的血采集了。

但有專家表示，臨床采集血漿應(yīng)該在患者康復(fù)后再隔14天（因?yàn)橛谢颊邇纱魏怂釞z測(cè)為陰性，但后來(lái)又呈陽(yáng)性的案例），并且還要測(cè)血液中的抗體，判斷抗體是中合性抗體還是交叉性抗體；還有要把該治愈者所有的傳染病檢查都做一遍。沒有排除上述風(fēng)險(xiǎn)之前，進(jìn)行該療法，也會(huì)有很大的后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)約獻(xiàn)血康復(fù)者：這是我們的報(bào)恩方式

“用我的血，換別人一條命，值！”2月14日，多人先后走進(jìn)湖北省人民醫(yī)院的愛心獻(xiàn)血屋。與普通的獻(xiàn)血者不同，他們都是新型冠狀病毒肺炎的康復(fù)者。

13日晚，武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇的一席話震動(dòng)了康復(fù)者們的心：患者康復(fù)后體內(nèi)含有大量綜合抗體，能夠?qū)共《?。張定宇懇?qǐng)康復(fù)后的患者來(lái)醫(yī)院捐獻(xiàn)血漿，共同拯救還在與病魔作斗爭(zhēng)的病人。

一場(chǎng)用鮮血交換生命的嘗試，在武漢展開。

　　踴躍獻(xiàn)血

　　這是我表達(dá)感恩的方式

今年54歲的馬先生被確診為新冠肺炎后，在武漢金銀潭醫(yī)院被治愈。他2月1日出院后一直在家隔離。2月14日，看到金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)號(hào)召康復(fù)者捐獻(xiàn)血漿的新聞后，他決定要捐獻(xiàn)自己的血漿。“我很高興能有這樣的機(jī)會(huì)去幫助我的父老鄉(xiāng)親，能為這場(chǎng)戰(zhàn)疫出份力，這也是我表達(dá)感恩最好、最直接的方式?！?/p>

馬先生要捐獻(xiàn)血漿的心情很迫切，通過(guò)金銀潭醫(yī)院聯(lián)系上了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院CPNCOV項(xiàng)目組的工作人員，預(yù)約了2月17日去武漢血液中心捐獻(xiàn)血漿。

除了已經(jīng)預(yù)約捐獻(xiàn)的康復(fù)者，2月14日當(dāng)天就有康復(fù)者在湖北省人民醫(yī)院愛心獻(xiàn)血屋、金銀潭醫(yī)院門診部二樓、武漢血液中心完成了血漿捐獻(xiàn)。愛心獻(xiàn)血屋的首位捐獻(xiàn)者是武漢市民李先生，金銀潭醫(yī)院迎來(lái)的首位獻(xiàn)血者是2月9日出院、經(jīng)醫(yī)生檢查符合捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的37歲康復(fù)者施女士。

在武漢之外，一些地區(qū)也有康復(fù)者獻(xiàn)血的事例。江蘇徐州的新冠肺炎康復(fù)者王琳（化名）告訴北京青年報(bào)記者，她2月13日獻(xiàn)了血，當(dāng)時(shí)是出院的第4天，經(jīng)過(guò)與醫(yī)院商量后才確定捐獻(xiàn)?！?2日，接到醫(yī)院的電話，我才知道有這樣的治療方案，當(dāng)時(shí)就同意了，但我出院后還需要隔離，醫(yī)院把我們安排在賓館里，直接來(lái)賓館抽血了?！?/p>

康復(fù)者血漿治療法