12月30日,武漢一女子去醫(yī)院看月經(jīng)不調(diào)38天后因感染性休克、多器官功能障礙去世,家屬質(zhì)疑院方過度醫(yī)療、搶救不及時。對此,武漢中南醫(yī)院回復(fù)稱:目前正在調(diào)查,等待尸檢結(jié)果。
在患者女兒看來,母親身體非常健康,醫(yī)生卻建議做機器人胰十二指腸切除手術(shù)。術(shù)后母親身體不適,12月17日,做了胃鏡后出現(xiàn)腸穿孔,在重癥監(jiān)護室住了12日后去世,年僅51歲。
對此,武漢大學中南醫(yī)院14日回復(fù)北青報記者,根據(jù)患者病情決定做機器人胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后病檢結(jié)果為局部腺體呈高級別異型增生。患者死亡與胃鏡沒有直接關(guān)系,造成該患者死亡原因有待尸檢結(jié)果,事件發(fā)生后,醫(yī)院一直和患者家屬保持溝通。14日,武漢市武昌區(qū)衛(wèi)健局回復(fù)北青報記者稱,該局已按流程處理此事,目前患者已進行尸檢,后續(xù)會根據(jù)尸檢結(jié)果按照流程進行下一步工作。
女子因月經(jīng)不調(diào)就診醫(yī)生懷疑癌前病變建議手術(shù)家屬質(zhì)疑過度醫(yī)療
余女士今年51歲,在女兒柴女士看來,母親平時身體非常健康。去年11月22日,因月經(jīng)不調(diào),余女士前往武漢大學中南醫(yī)院婦科就診,醫(yī)生診斷后認為余女士患有卵巢囊腫,要求其立即做手術(shù)切除。柴女士告訴北青報記者,就在醫(yī)院對母親進行術(shù)前檢查時,發(fā)現(xiàn)其有一項腫瘤標的物指標高于正常值,懷疑余女士癌細胞轉(zhuǎn)移,建議其去肝膽胰外科檢查。
轉(zhuǎn)到肝膽胰外科后,醫(yī)生懷疑余女士是癌前病變,建議其做一個機器人胰十二指腸切除手術(shù)。柴女士說,當時醫(yī)生并不能確定是癌前病變,她還詢問能否保守治療,但醫(yī)生表示保守治療就是觀察,如果那時候出問題再做手術(shù)就來不及了?!搬t(yī)生還一直跟我們強調(diào)這個機器人手術(shù)是微創(chuàng)的,風險很小,技術(shù)也非常成熟?!?/p>
另柴女士不解的是,此前婦科醫(yī)生表示母親的卵巢囊腫可能是癌細胞轉(zhuǎn)移,但該院肝膽胰外科醫(yī)生卻表示,傾向于認為余女士的卵巢囊腫是良性的,不一定需要手術(shù)。但12月2日當天,余女士還是接受了兩個手術(shù)。柴女士質(zhì)疑,醫(yī)院存在過度醫(yī)療的情況,認為該院醫(yī)生在不確認母親是否患癌、哪個部位患癌的情況下,強烈建議患者做機器人手術(shù),并且以“膽總管狹窄、少數(shù)細胞呈重度異型增生為由切除了母親的膽囊、膽管、十二指腸、三分之一的胃及部分肝。
術(shù)后身體不適二次入院胃鏡后腸穿孔進ICU后12天去世
柴女士介紹,母親12月2日做完手術(shù)后,12月3日病理報告出來,顯示余女士除有局部高級別異型增生,其他部位都很正常。柴女士說,術(shù)后醫(yī)生認為這次手術(shù)很成功,在12月8日左右就建議他們出院回家休養(yǎng),但由于母親感覺身體不適,一直到12月11日他們才出院,柴女士認為,手術(shù)后母親身體反應(yīng)并不好。
回家后不久,余女士出現(xiàn)輕微腰酸的情況,到12月16日病情加重,并在12月16日凌晨嘔吐。當天,余女士再次到中南醫(yī)院治療。柴女士介紹,12月17日,醫(yī)院給母親做了腹部CT和胃部造影。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生表示余女士改造后的腸管有積液,需要抽出來余女士才會舒服一些。于是在當天安排了胃鏡和球囊擴張術(shù)。“因為當天是周五,醫(yī)生說今天做我媽媽周末就不會難受了。”
17日晚,余女士做了胃鏡和囊球擴張術(shù),在當晚8點多回到病房。柴女士告訴北青報記者,母親回到病房就非常不舒服,肚子強烈脹痛,但醫(yī)生卻沒有發(fā)現(xiàn)異常。柴女士認為,當日值班醫(yī)生沒有及時發(fā)現(xiàn)母親的病情變化,直到18日凌晨4時母親在病房休克后才被送到重癥監(jiān)護室,并在18日早上9點做了開腹手術(shù)。手術(shù)時發(fā)現(xiàn),余女士出現(xiàn)腸穿孔,并且腹腔內(nèi)有1400ml的膽汁。
18日下午,醫(yī)生通知守在ICU門口的柴女士,說其母可能撐不過當晚,能搶救回來的幾率非常低。余女士頑強地撐過了18日,但在ICU治療了12日后,仍在30日不幸去世,死亡證明書上顯示,余女士死亡原因為“感染性休克、多器官功能障礙?!?/p>
院方稱根據(jù)患者病情決定進行手術(shù)死亡與胃鏡沒有直接關(guān)系衛(wèi)健局:已按正常流程處理
柴女士說,母親住進ICU后,她認為院方存在管理問題,便聘請了律師做了證據(jù)保全。母親去世后的第二天,他們便進行了尸檢,目前尸檢報告尚未出來。柴女士也多次撥打12315市長熱線并向當?shù)匦l(wèi)健部門反映情況。
1月13日媒體報道后,武漢大學中南醫(yī)院與柴女士聯(lián)系溝通,14日上午雙方進行了第一次協(xié)商。柴女士告訴北青報記者,母親今年才51歲,平時身體健康,她無法接受母親這樣離世,要求醫(yī)院查清母親死亡原因,并調(diào)查醫(yī)生是否承擔責任。與柴女士溝通的醫(yī)務(wù)處工作人員表示,對柴女士的訴求將與院方溝通后反饋,雙方也都希望協(xié)商解決這一問題。
14日,北青報記者從武漢大學中南醫(yī)院了解到,該患者腹部CT檢查提示肝內(nèi)膽管及膽總管輕度擴張,膽總管末端實性結(jié)節(jié),醫(yī)院考慮腫瘤可能,進一步做行ERCP檢查,刷片病理提示重度異型增生。經(jīng)過集體討論,根據(jù)病情決定做機器人胰十二指腸切除術(shù),術(shù)后病檢結(jié)果為局部腺體呈高級別異型增生。
對于柴女士稱母親做胃鏡后病發(fā)去世,中南醫(yī)院表示患者去世與做胃鏡沒有直接關(guān)系,造成該患者死亡的原因有待尸檢結(jié)果,事件發(fā)生后,醫(yī)院一直和患者家屬保持溝通。
院方回應(yīng):正在調(diào)查,等待尸檢結(jié)果
14日,武漢市武昌區(qū)衛(wèi)健局工作人員告訴北青報記者,該局已按照相關(guān)工作流程處理此事,也已經(jīng)請患者家屬對患者進行尸檢。待尸檢結(jié)果出來后,會根據(jù)正常程序看是否或進行事故鑒定或雙方協(xié)商解決。截至目前,武漢中南醫(yī)院已回復(fù)稱:正在調(diào)查,等待尸檢結(jié)果。
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