曝愛爾眼科誘患者做白內(nèi)障手術(shù)騙保各種違規(guī)操作

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2022-01-20 10:08:37

原標(biāo)題：愛爾眼科被指誘導(dǎo)老人做白內(nèi)障手術(shù)騙保當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局稱住院人員到門診繳費(fèi)違約

愛爾眼科醫(yī)院被指誘導(dǎo)老人做白內(nèi)障手術(shù)騙取醫(yī)保一事，有了官方結(jié)論。

記者1月19日了解到，昆明市官渡區(qū)醫(yī)療保險管理局《處理決定書》顯示，經(jīng)專項檢查小組調(diào)查，昆明愛爾眼科醫(yī)院存在要求住院參保人員到門診繳費(fèi)的違約行為，醫(yī)保局決定追回違約費(fèi)用4320.07元，并按違約費(fèi)用的一倍扣取違約金4320.07元，合計8640.14元。

記者了解到，此前，有報道稱，當(dāng)年56歲的卿云輝因左眼不適、間歇性視物模糊，2020年11月2日到家附近的昆明愛爾眼科醫(yī)院（以下簡稱”昆明愛爾）青白科就診。

病歷記錄顯示，當(dāng)天卿云輝被診斷為雙屈光不正，雙眼結(jié)膜炎，雙眼矯正遠(yuǎn)視力分別為右眼(OD) 0.8，左眼(OS) 1.0。

11月19日復(fù)診，他被昆明愛爾診斷為左眼白內(nèi)障，左眼視力也降到了0.4。

4日后，由于眼部不適癥狀加重，他最終決定在該醫(yī)院做白內(nèi)障手術(shù)。

做完手術(shù)回家后，卿云輝左眼恢復(fù)狀況并不好，矯正視力在0.5左右，還留下嚴(yán)重的干眼，畏光，異物感，酸痛，頭痛，眼角膜上皮脫落等嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥，“甚至頭部像有東西緊箍得疼”。

當(dāng)年12月17日，卿云輝決定到云南省二院進(jìn)行眼科檢查，醫(yī)生診斷為“雙眼MGD（瞼板腺功能障礙），左眼角膜上皮脫落”，“自此我才懷疑我被愛爾詐騙做了白內(nèi)障手術(shù)。”

根據(jù)2017年版的《白內(nèi)障手術(shù)操作規(guī)范及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》第二部分關(guān)于“手術(shù)患者選擇標(biāo)準(zhǔn)”明確規(guī)定，“各種類型的白內(nèi)障患者，其最好矯正視力應(yīng)當(dāng)?shù)陀?.3?！币簿褪钦f，0.3以下的視力才可以做白內(nèi)障手術(shù)。如果按照這個標(biāo)準(zhǔn)，卿云輝術(shù)前0.5的左眼視力，似乎并不符合必須手術(shù)的條件，但在病例上，其11月23日的術(shù)前檢查的左眼視力是0.15。

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