奧密克戎新冠變異株流行期,新冠陽(yáng)性的基礎(chǔ)疾病或其他急性疾病患者救治,會(huì)造成醫(yī)療資源上的壓力。很顯然,陽(yáng)性病人必須到新冠定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行收治,這對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院提出很高的要求——不僅要治療新冠癥狀,還要對(duì)各基礎(chǔ)病專科給予同質(zhì)化救治。
基于此,針對(duì)老年患者基礎(chǔ)疾病多且重的特點(diǎn),多學(xué)科重癥患者的救治要求很高。上海匯集了全市臨床診療經(jīng)驗(yàn)豐富的360余名重癥醫(yī)學(xué)專家,加上外省市支援的專家,共同組建了9支重癥救治團(tuán)隊(duì),進(jìn)駐8家市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,對(duì)新冠重型、危重型和新冠陽(yáng)性合并基礎(chǔ)疾病重癥患者,實(shí)行集中管理和綜合治療。為了提升新冠定點(diǎn)醫(yī)院的專科救治能力,市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院母體醫(yī)院還組建了醫(yī)院多學(xué)科??浦委熃M,成立了15個(gè)專科53位臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的市級(jí)專家團(tuán)隊(duì),利用緊急開發(fā)的會(huì)診平臺(tái)系統(tǒng),對(duì)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院重癥患者實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合查房會(huì)診,一人一策開展治療,及時(shí)調(diào)整治療方案,盡最大努力挽救重癥患者的生命。
我們注意到,目前在區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院更需要強(qiáng)有力的醫(yī)療支持。救治資源需要逐漸向基層下沉,提高基層對(duì)新冠患者的救治力量,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源全覆蓋。瑞金醫(yī)院寧光院士率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與黃浦區(qū)的各層級(jí)醫(yī)院對(duì)接,中山醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)深入社區(qū)一線救治,都是充分提升基層醫(yī)療救治能力,實(shí)施醫(yī)療資源全覆蓋,提升對(duì)老年脆弱人群救治效果的全新探索??傊?,未來(lái)對(duì)抗奧密克戎流行是一個(gè)長(zhǎng)期而持久的人民戰(zhàn)爭(zhēng)。我們的目標(biāo)始終是讓老年人和脆弱人群擺脫疫情帶來(lái)的重大風(fēng)險(xiǎn)。
記者:著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),您對(duì)新冠重癥的救治有哪些建議?
張文宏:未來(lái),我們要建立更為科學(xué)的救治體系,努力將奧密克戎的危害降到最低。
下一階段,應(yīng)對(duì)傳播率極高的奧密克戎病毒,一方面要讓新冠定點(diǎn)醫(yī)院成為不僅僅是救治新冠肺炎的醫(yī)院,更是救治新冠陽(yáng)性但基礎(chǔ)疾病更重的患者的綜合性醫(yī)院,大力推動(dòng)各??屏α康耐度耄o核酸陽(yáng)性脆弱人群提供與疫情前同質(zhì)化的??浦委?。
另一方面,要大幅度提升前階段因?yàn)閾?dān)心疫苗副作用而沒有接種的這部分人群的疫苗接種。已經(jīng)有很多證據(jù)證實(shí),這部分人群接種疫苗的不良反應(yīng)率不高,但是不接種帶來(lái)的重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)極高。
在上海,出現(xiàn)重癥肺炎癥狀的新冠患者,絕大多數(shù)是沒有接種疫苗的老年人或者基礎(chǔ)疾病患者。因此,應(yīng)該進(jìn)一步推動(dòng)疫苗接種,對(duì)疫苗接種有困難的老年人與長(zhǎng)期基礎(chǔ)病患者,可以積極地送疫苗上門,一定要保護(hù)好這部分脆弱人群,免于新冠流行帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
只有把他們保護(hù)好了,我們才有勇氣說(shuō):我們有條件擺脫疫情對(duì)我們的影響了。
查房、會(huì)診、專家研討……上海新冠肺炎救治專家組組長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏醫(yī)生忙得像個(gè)陀螺。
2022-04-25 08:33:53張文宏:上??挂叱尚С躏@原題:上海應(yīng)對(duì)當(dāng)前新冠奧密克戎疫情:拯救生命的努力2022年2月下旬,上海出現(xiàn)了一輪本土新冠病毒感染疫情。
2022-05-07 15:41:58張文宏等最新發(fā)文:上海正迎接走出此輪疫情的曙光