原標(biāo)題：核酸檢測(cè)員日薪上千為何一人難求，核酸是暴利生意嗎？為什么會(huì)有假陰性、假陽(yáng)性？

“我現(xiàn)在特別擔(dān)心，到了孕晚期是不是還像這樣隔兩天做一次核酸？孩子隨時(shí)出生，進(jìn)醫(yī)院需要核酸報(bào)告?！?/p>

懷孕6個(gè)月的深圳準(zhǔn)媽媽李潔，已將核酸檢測(cè)作為生活中的必需事項(xiàng)，為了能正常上班和產(chǎn)檢，她每三天得做一次核酸。好在檢測(cè)點(diǎn)離家近，步行幾分鐘就能到達(dá)。通過(guò)小程序，她還能提前查詢附近采樣點(diǎn)的排隊(duì)人數(shù)。并且孕婦等特殊人群有特殊通道，一般排隊(duì)5分鐘就能測(cè)完。

李潔的關(guān)注，現(xiàn)在也已是很多中國(guó)人的日常。但目前很少有城市能達(dá)到深圳目前的水平。新冠肺炎疫情持續(xù)至今兩年多，核酸檢測(cè)成為最主要的防控手段。目前繼深圳之后，杭州、北京、上海等國(guó)內(nèi)10多個(gè)城市陸續(xù)推出核酸檢測(cè)常態(tài)化安排，要構(gòu)建步行15分鐘核酸“采樣圈”。

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅5月13日說(shuō)，建立15分鐘“采樣圈”，一方面有利于公眾就近就便接受核酸檢測(cè)的服務(wù)，同時(shí)更有利于感染者的早期發(fā)現(xiàn)，來(lái)提高檢測(cè)預(yù)警的靈敏度，早期發(fā)現(xiàn)疫情，有利于疫情的及時(shí)控制。

要在人口數(shù)千萬(wàn)的大城市里快速實(shí)現(xiàn)這一采樣圈的構(gòu)建，及時(shí)方便地完成核酸檢測(cè)，并不是一件簡(jiǎn)單的事情。

比如，像北京和上海這樣的超大城市，要布置大幾千個(gè)核酸檢測(cè)點(diǎn)，龐大的人財(cái)物力的有序地組織和供給，無(wú)疑給城市政府出了一道前所未有的難題。

國(guó)家衛(wèi)健委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至4月17日，中國(guó)共有1.31萬(wàn)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備檢測(cè)能力，檢測(cè)能力為5165萬(wàn)管/天。

據(jù)了解，伴隨疫情發(fā)生的大規(guī)模篩查都由政府組織和買單，個(gè)人出行所需的檢測(cè)自費(fèi)進(jìn)行。核酸檢測(cè)試劑價(jià)格，經(jīng)過(guò)數(shù)次集采大幅降價(jià)，核酸檢測(cè)服務(wù)價(jià)格也多次下調(diào)，但這背后仍然有巨大經(jīng)濟(jì)賬。東吳證券(601555)測(cè)算，截至4月30日，中國(guó)一個(gè)月內(nèi)因常態(tài)化核酸檢測(cè)所需支出為216億元。

另一邊，疫情防控卻多次受到核酸檢測(cè)的陰性、陽(yáng)性結(jié)果影響，報(bào)告不準(zhǔn)確、實(shí)驗(yàn)室管理不嚴(yán)格等現(xiàn)象在多個(gè)城市的疫情防控中爆出。

各大城市如何保證檢測(cè)結(jié)果的時(shí)效？如何保證準(zhǔn)確性？如何搭建常態(tài)化核酸檢測(cè)能力？如何保證動(dòng)員社會(huì)資源在核酸檢測(cè)保證盈虧平衡？這些問(wèn)題在抗疫進(jìn)入新階段后，成為大多數(shù)人的現(xiàn)實(shí)關(guān)切。

最快多久出結(jié)果

當(dāng)前在國(guó)內(nèi)流行的奧密克戎BA.2，較以往病毒株的傳播性和隱匿性都更強(qiáng)，早期發(fā)現(xiàn)難度更大，這對(duì)核酸檢測(cè)按時(shí)出結(jié)果提出了更高的要求。

5月12日下午，北京市政府新聞發(fā)言人徐和建表示，次日起連續(xù)三天在東城、西城、朝陽(yáng)、海淀、豐臺(tái)、石景山、房山、通州、順義、昌平、大興、經(jīng)開區(qū)12個(gè)區(qū)開展區(qū)域核酸篩查。北京市將對(duì)三輪核酸篩查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，視情況確定下一步核酸篩查策略。

據(jù)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)了解，目前北京對(duì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的要求是，每天早上6點(diǎn)之前完成前一天所有樣本的檢測(cè)。而在疫情中苦戰(zhàn)數(shù)月的上海，現(xiàn)在通常規(guī)定早上8點(diǎn)之前出結(jié)果，但不同送檢單位對(duì)時(shí)間的要求也不同。疫情最吃勁時(shí)，上海市甚至做過(guò)凌晨4點(diǎn)上傳前一天所有樣本檢測(cè)結(jié)果的壓力測(cè)試。

早上6點(diǎn)，是北京一定不能超過(guò)的紅線，這是指檢測(cè)機(jī)構(gòu)完成所有檢測(cè)，將結(jié)果報(bào)送給送檢單位的時(shí)間，送檢單位是區(qū)衛(wèi)健委或者街道。因?yàn)楦鳈C(jī)構(gòu)出結(jié)果的時(shí)間集中，上傳時(shí)間也集中，所以北京市民在北京健康寶上看到報(bào)告的時(shí)間可能會(huì)略晚。

元碼基因的子公司北京元碼醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，在2020年5月獲得新冠檢測(cè)資質(zhì)，此后一直是北京市指定的第三方核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)之一。

元碼基因創(chuàng)始人、CEO田埂說(shuō)，實(shí)際檢測(cè)的樣本量現(xiàn)在差不多每天都是最大理論檢測(cè)能力的60～80%，除了封控、管控區(qū)域，社會(huì)面的大篩基本都是10:1混檢。雖然已經(jīng)做了2小時(shí)分流，但是各檢測(cè)點(diǎn)最終的送樣時(shí)間還是比較集中，一般在晚上8點(diǎn)前后送到，實(shí)驗(yàn)室要分揀、錄入樣本信息、排板，再做提取、加檢測(cè)試劑和上機(jī)操作，這個(gè)過(guò)程需要2小時(shí)，還要給可能出現(xiàn)的陽(yáng)性樣本留出2小時(shí)的復(fù)核時(shí)間，所以實(shí)驗(yàn)室真正能最大樣本滿通量檢測(cè)的時(shí)間只有晚10點(diǎn)到早4點(diǎn)，一共6個(gè)小時(shí)?！巴吭?0～70%是比較穩(wěn)定的，超過(guò)70%結(jié)果就可能會(huì)延期，到80%壓力就很大了?！碧锕≌f(shuō)。

北京市2022年4月審核合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別第三方核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)已達(dá)66家，據(jù)了解，北京市新冠核酸檢測(cè)超過(guò)90%由第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)覆蓋。12個(gè)區(qū)如此大規(guī)模的核酸檢測(cè)需求，第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)能足夠嗎？

田埂認(rèn)為，盡管北京本輪新冠肺炎疫情的規(guī)模和范圍已經(jīng)遠(yuǎn)超2020年新發(fā)地疫情，但這2年里第三方機(jī)構(gòu)的產(chǎn)能都有很大提升，如果按10：1混樣篩查，目前產(chǎn)能問(wèn)題不大。

元碼基因注冊(cè)地為北京朝陽(yáng)區(qū)，實(shí)驗(yàn)室每天都會(huì)向朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)健委報(bào)送產(chǎn)能，接到的檢測(cè)需求單也是區(qū)衛(wèi)健委分配下來(lái)的，這個(gè)分配單更新很快，如果某家接不下來(lái)，會(huì)立馬分配其他實(shí)驗(yàn)室。

上海思泰得醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室（下稱“思泰得”）是睿昂基因（688217.SH）旗下從事腫瘤伴隨診斷的公司，在2020年武漢疫情就參與了新冠核酸檢測(cè)，當(dāng)時(shí)一天最多檢測(cè)6萬(wàn)管。

3月14日，睿昂基因總部所在的上海臨港(600848)南橋科技城配合政府摸排核酸檢測(cè)后備資源，董事長(zhǎng)熊慧得知奉賢區(qū)正面臨較大核酸檢測(cè)壓力，而思泰得擁有BSL-2生物安全實(shí)驗(yàn)室和PCR基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室，完全具備核酸檢測(cè)能力，于是立馬申報(bào)新冠檢測(cè)資質(zhì)。

3月24日，取得檢測(cè)資質(zhì)證書的第二天，思泰得就開始接收樣本進(jìn)行檢測(cè)。通過(guò)調(diào)配PCR擴(kuò)增儀和人員，產(chǎn)能從一開始的5000管/天提升到現(xiàn)在的8萬(wàn)管/天，接收的樣本則來(lái)自上海市包括奉賢、徐匯、黃埔、靜安、閔行、浦東、寶山等區(qū)。

思泰得總經(jīng)理何俊彥告訴經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)，思泰得是向上海市經(jīng)信委報(bào)送產(chǎn)能，由上海市經(jīng)信委來(lái)調(diào)配全市的產(chǎn)能，思泰得具體對(duì)接的是各區(qū)衛(wèi)健委，最后也是跟各區(qū)進(jìn)行對(duì)接結(jié)算。

“奉賢做得非常好，早上6點(diǎn)開始采樣，我們?cè)缟?點(diǎn)半前就能收到第一批樣本。其他的樣本看距離遠(yuǎn)近，目前基本晚上5點(diǎn)以前能轉(zhuǎn)運(yùn)完畢。反正轉(zhuǎn)運(yùn)還是比較通暢的，白天通量也能運(yùn)行起來(lái)?！焙慰┱f(shuō)。

何俊彥表示，上?，F(xiàn)在對(duì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)出結(jié)果的時(shí)間要求多是早上8點(diǎn)之前必須上傳到東軟的系統(tǒng)，而不是實(shí)驗(yàn)室下機(jī)。

不過(guò)，具體的時(shí)間要求也不太一樣，比如奉賢，現(xiàn)在中午12點(diǎn)之前所有樣本就送到，要求晚上8點(diǎn)之前出結(jié)果。之前上海市曾做壓力測(cè)試，要求凌晨4點(diǎn)之前必須出前一天的結(jié)果，否則就亮紅燈。另外，接收樣本大于報(bào)送產(chǎn)能時(shí)也會(huì)亮紅燈，經(jīng)信委會(huì)來(lái)詢問(wèn)情況，后面可能會(huì)安排轉(zhuǎn)運(yùn)，把做不完的標(biāo)本送出去。

4月26日，上海市經(jīng)信委表示，上海的核酸檢測(cè)能力已從3月初的100萬(wàn)管/天提升到580萬(wàn)管/天。若以10:1混樣計(jì)算，上海在4月下旬每天可以檢測(cè)5800萬(wàn)人。據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，到5月中旬，上海市的單管檢測(cè)能力已經(jīng)提升到超過(guò)900萬(wàn)管/天。

為什么會(huì)有假陰性、假陽(yáng)性

5月11日，上交所對(duì)上海中科潤(rùn)達(dá)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室（下稱“中科潤(rùn)達(dá)”）所屬上市公司潤(rùn)達(dá)醫(yī)療(603108)（603108.SH）下發(fā)監(jiān)管工作函，指向中科潤(rùn)達(dá)在上海市黃浦區(qū)核酸篩查過(guò)程中，部分樣本檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，但被檢測(cè)者進(jìn)入方艙醫(yī)院后檢測(cè)結(jié)果為陰性。中科潤(rùn)達(dá)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性受到廣泛質(zhì)疑。

不只上海，北京也出現(xiàn)報(bào)告不準(zhǔn)的問(wèn)題。5月9日，北京市衛(wèi)健委副主任、新聞發(fā)言人李昂表示，在近期的飛行監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，個(gè)別核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)存在送檢不及時(shí)、報(bào)告不準(zhǔn)確、實(shí)驗(yàn)室管理不嚴(yán)格等問(wèn)題，嚴(yán)重影響核酸檢測(cè)質(zhì)量和疫情防控工作效果。

今年4月下旬，合肥市疫情防控應(yīng)急指揮部也發(fā)布通報(bào)稱，合肥和合、諾為爾等醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室在區(qū)域核酸檢測(cè)中，超能力承攬檢測(cè)業(yè)務(wù)、嚴(yán)重超過(guò)承諾時(shí)間出具檢測(cè)報(bào)告。更為嚴(yán)重的是有的還幾次出具“假陽(yáng)性”報(bào)告，嚴(yán)重干擾合肥疫情防控大局。

“假陽(yáng)”、“假陰”輿論不斷刺激著大眾的神經(jīng)，監(jiān)管的力度也在加大。

5月10日，北京某檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室經(jīng)歷了藥監(jiān)部門6小時(shí)的飛行檢查。盡管平常也有飛行檢查，但長(zhǎng)達(dá)6小時(shí)，這家實(shí)驗(yàn)室還是第一次遇到，負(fù)責(zé)人稱“幾乎從頭到尾查閱了近期的所有文件記錄以及試劑儀器等資質(zhì)”。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委臨床檢驗(yàn)中心副主任李金明的描述，核酸檢測(cè)在方法學(xué)上的特異性是100%，也就是核酸檢測(cè)在方法學(xué)上不存在假陽(yáng)性，所以核酸檢測(cè)一直是確定新冠感染的依據(jù)。

何俊彥對(duì)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)分析，實(shí)驗(yàn)室之前的采樣、送樣環(huán)節(jié)幾乎不可能導(dǎo)致“假陽(yáng)”，如果真的有“假陽(yáng)”，那就發(fā)生在實(shí)驗(yàn)室環(huán)節(jié)，有幾種可能：

第一，陽(yáng)性樣本進(jìn)行復(fù)檢不規(guī)范，標(biāo)本的初檢試劑和復(fù)檢試劑按照規(guī)定必須用不一樣的品牌，另外，陽(yáng)性結(jié)果雙人雙審核機(jī)制執(zhí)行不到位。

第二，實(shí)驗(yàn)室污染，氣溶膠傳播、消殺不徹底也有可能導(dǎo)致“假陽(yáng)”。

第三，實(shí)驗(yàn)員培訓(xùn)欠缺，試驗(yàn)操作不規(guī)范。

至于“假陰”的情況，何俊彥說(shuō)如果樣本保存不規(guī)范、運(yùn)輸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、在高溫條件下運(yùn)輸，采樣不規(guī)范沒(méi)有采到分泌物，都有可能檢不出病毒。

常態(tài)化核酸怎么做

5月9日，中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭指出，要提升監(jiān)測(cè)預(yù)警靈敏性，大城市要建立步行15分鐘核酸“采樣圈”。“采樣圈”應(yīng)該如何搭建？

深圳是全國(guó)較早鋪設(shè)常態(tài)化核酸檢測(cè)點(diǎn)的城市，目前有超2000個(gè)核酸檢測(cè)點(diǎn)在運(yùn)行。

深圳衛(wèi)健委主任吳紅艷4月底介紹，深圳市打造“1530”核酸服務(wù)圈（指：距離最近的核酸檢測(cè)點(diǎn)步行不超過(guò)15分鐘，待檢人員平均采樣排隊(duì)時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘），推出“核酸點(diǎn)一鍵查”掌上服務(wù)，高峰時(shí)期全市便民核酸檢測(cè)點(diǎn)近7000個(gè)、投入醫(yī)護(hù)人員近3萬(wàn)人，93.6%的社會(huì)面病例均在便民核酸檢測(cè)點(diǎn)成功“早發(fā)現(xiàn)”。

從高峰時(shí)期的7000個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)到目前的2000多個(gè)，為什么會(huì)有這么大的落差？經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)從深圳市福田區(qū)某街道工作人員處獲悉，由于疫情嚴(yán)重期間需要全員核酸，核酸檢測(cè)點(diǎn)會(huì)開進(jìn)小區(qū)，點(diǎn)位數(shù)較多。而常態(tài)化核酸檢測(cè)，是在疫情緩解后的日常時(shí)間里，檢測(cè)點(diǎn)位一般設(shè)在小區(qū)之外，一個(gè)社區(qū)有兩三個(gè)點(diǎn)位。并且常態(tài)化后，檢測(cè)人數(shù)也會(huì)相對(duì)減少，目前該街道每輪的核酸檢測(cè)量在總?cè)丝?0%左右。

與政府全力統(tǒng)籌的全員核酸一樣，常態(tài)化核酸檢測(cè)點(diǎn)的搭建也同樣考驗(yàn)政府的財(cái)政實(shí)力。在深圳，除了購(gòu)買核酸試劑及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)服務(wù)外，政府還需要負(fù)責(zé)點(diǎn)位設(shè)置及采樣人員的招募。

以人員支出為例，上述街道工作人員介紹，該街道外雇了數(shù)位私立醫(yī)院醫(yī)護(hù)前來(lái)采樣，每天需支付1000元/人。除此外，由于核酸檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)配送車輛不足，街道還額外租了四五臺(tái)車以滿足每日三次的核酸樣本配送。

正處于疫情高位平臺(tái)期的北京市，常態(tài)化核酸檢測(cè)點(diǎn)設(shè)置也由街道負(fù)責(zé)布局，不過(guò)在具體運(yùn)行上，街道會(huì)將相關(guān)點(diǎn)位外包給企業(yè)，采樣點(diǎn)的人員、試劑及檢驗(yàn)全由企業(yè)承包。

北京海淀區(qū)某街道工作人員介紹，按規(guī)定是每5000人一個(gè)常態(tài)化采樣點(diǎn)，不過(guò)目前由于符合標(biāo)準(zhǔn)的場(chǎng)地較少，只能設(shè)置到目標(biāo)數(shù)的一半。該工作人員擔(dān)心未來(lái)常態(tài)化采樣后，點(diǎn)位以及核酸企業(yè)相關(guān)人員配備的不足，可能會(huì)造成排隊(duì)擁擠的情況，帶來(lái)一定的聚集性傳染風(fēng)險(xiǎn)。

截至目前，北京市已公布超2300個(gè)常態(tài)化核酸檢測(cè)點(diǎn)，相當(dāng)于每9000多人一個(gè)核酸點(diǎn)。

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)不完全統(tǒng)計(jì)，上海、北京、杭州、太原、長(zhǎng)春、大連等城市相繼宣布建立常態(tài)化核酸檢測(cè)機(jī)制。其中部分城市設(shè)立了較高的目標(biāo)，如常住人口1220萬(wàn)人的杭州市，4月28日宣布將設(shè)立不少于1萬(wàn)個(gè)核酸采樣點(diǎn)，相當(dāng)于每1220人設(shè)置一個(gè)采樣點(diǎn)，密集度不僅大幅高于人口更多的深圳市，甚至已遠(yuǎn)超此前一份指南的標(biāo)準(zhǔn)。

關(guān)于核酸采樣點(diǎn)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，2022年3月，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)《區(qū)域新型冠狀病毒核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南（第三版）》（下稱《指南》）。《指南》規(guī)定，各設(shè)區(qū)市應(yīng)以24小時(shí)內(nèi)完成全市核酸檢測(cè)的目標(biāo)匹配采樣和檢測(cè)力量，參考2000-3000人設(shè)置一個(gè)采樣點(diǎn)，核酸采樣人員數(shù)=人口數(shù)÷360。

按此標(biāo)準(zhǔn)，上海需設(shè)置0.8-1.2萬(wàn)個(gè)核酸采樣點(diǎn)，北京應(yīng)設(shè)置0.7-1.1萬(wàn)個(gè)，深圳應(yīng)設(shè)置0.6-0.9萬(wàn)個(gè)，而全國(guó)GDP50強(qiáng)城市共需設(shè)置18萬(wàn)-27萬(wàn)個(gè)核酸采樣點(diǎn)，共需儲(chǔ)備147萬(wàn)采樣人員。

不過(guò)，《指南》的核酸采樣點(diǎn)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，是在城市發(fā)生疫情前提下的區(qū)域全員篩查，無(wú)疫情時(shí)的常態(tài)化核酸檢測(cè)點(diǎn)數(shù)量相對(duì)而言會(huì)有所減少，但具體減少到多大量，目前未見公開的詳細(xì)規(guī)定。

相應(yīng)的，各地也發(fā)布了“核酸通行證”規(guī)則。深圳早在3月底就開始實(shí)行進(jìn)出公共場(chǎng)所、乘坐公共交通工具需48小時(shí)核酸陰性證明的規(guī)定，在每個(gè)卡口會(huì)有“電子哨兵”進(jìn)行嚴(yán)格查驗(yàn)。近期杭州、北京也出臺(tái)了相同的規(guī)定，南昌、太原、大連等城市則要求3天、5天或7天內(nèi)參加一次篩查。

田埂稱，因?yàn)楹怂釞z測(cè)點(diǎn)可能檢出陽(yáng)性感染者，所以要嚴(yán)格管理，有幾個(gè)原則：遠(yuǎn)離像飯店之類的人員聚集區(qū)；場(chǎng)地要足夠的寬敞，200人的隊(duì)伍需要能排得開，設(shè)置一米線；人員單向流動(dòng)，嚴(yán)控人員密度。

截至5月5日，上海按照“固定采樣點(diǎn)+便民采樣點(diǎn)+流動(dòng)采樣點(diǎn)”相結(jié)合的方式，已在全市布局設(shè)置常態(tài)化核酸采樣點(diǎn)9021個(gè)，其中4500多個(gè)核酸采樣點(diǎn)已經(jīng)布設(shè)完成開放。

思泰得從3月下旬開始參與上海新冠核酸檢測(cè)，何俊彥稱，上海還未放開，目前來(lái)看，之后常態(tài)化的核酸檢測(cè)點(diǎn)，有政府建的，也有檢測(cè)機(jī)構(gòu)參與建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，每個(gè)街鎮(zhèn)、各級(jí)政府都不一樣。

上海奉賢區(qū)衛(wèi)健委此前跟何俊彥溝通，讓企業(yè)測(cè)算相應(yīng)的成本、規(guī)劃后續(xù)常態(tài)化核酸檢測(cè)的策略。何俊彥表示會(huì)主動(dòng)參與，“對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，既有社會(huì)責(zé)任也不能虧損；對(duì)于老百姓(603883)來(lái)說(shuō)，要獲得最大程度的便利性和保證自身安全；對(duì)于衛(wèi)健委來(lái)說(shuō)，要確保布點(diǎn)的合理化、檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度，最后要保證三方獲益”。

核酸生意賺錢嗎

2020年，核酸檢測(cè)催生了造富神話，行業(yè)內(nèi)一眾上市公司凈利潤(rùn)實(shí)現(xiàn)數(shù)倍、數(shù)十倍的增長(zhǎng)。2022年，神話還在嗎？

作為中小規(guī)模檢測(cè)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，田埂表示，在最近一輪調(diào)價(jià)之前，單檢還是有利潤(rùn)的，所以單檢、混檢業(yè)務(wù)都有，不過(guò)政府送的樣本大部分都是混樣檢測(cè)。

5月2日，北京市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步降低新型冠狀病毒核酸檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知》，將單樣本核酸檢測(cè)價(jià)格由原來(lái)的每人份24.9元降至19.7元，同時(shí)混合檢測(cè)的價(jià)格由原來(lái)的每人份5.9元降至3.4元。

同時(shí)，北京市醫(yī)保局還發(fā)布了新冠病毒核酸檢測(cè)試劑及配套耗材限價(jià)聯(lián)動(dòng)通知，最高指導(dǎo)價(jià)為6.7元/人份，要求企業(yè)報(bào)價(jià)不得高于最高指導(dǎo)限價(jià)和省級(jí)集中采購(gòu)中選價(jià)格。

“我們現(xiàn)在做的最多的是10：1混樣，因?yàn)?:1其實(shí)也虧錢，按3.4元/人算，5:1混樣才17塊，所以五混跟單檢都是虧錢的。”田埂說(shuō)。

他向經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)詳細(xì)算了一筆賬：?jiǎn)螜z采樣管在1塊3、1塊5，混檢采樣管一般是2塊錢。每個(gè)采樣器（即咽拭子或者鼻拭子）5角，價(jià)格這兩年相對(duì)穩(wěn)定。檢測(cè)試劑降價(jià)比較多，現(xiàn)在普遍在5塊錢左右，提取試劑1塊多。防護(hù)服前一陣因?yàn)樯虾Ｒ咔闈q到了50元每套，現(xiàn)在差不多在40。手套還是1塊多，腳套在6塊到8塊。這還沒(méi)有計(jì)算移液吸頭和PCR板等成本。

相比兩年前的新發(fā)地疫情，人工漲的比較多，兩年前一個(gè)采樣護(hù)士一天工資還是500塊，現(xiàn)在漲到800多，因?yàn)樽o(hù)士是比較稀缺的資源，要護(hù)士證，還要經(jīng)過(guò)采樣防護(hù)的培訓(xùn)，所以價(jià)格一直在漲。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員跟護(hù)士的工資基本差不多，夜班工資算1.5倍。

一個(gè)采樣點(diǎn)的配置一般是一到兩名護(hù)士、一個(gè)錄入人員加一個(gè)保安，工資加起來(lái)在2000元/天～2500元/天。再算采樣點(diǎn)的成本，以中等水平算，簡(jiǎn)單的亭子成本在15000-20000元，簡(jiǎn)單搭個(gè)帳篷的話，加上桌椅七八千元。

田埂算過(guò)，攤下來(lái)每一管樣本的直接成本大約是20多元。不算這輪疫情，以春節(jié)前后北京的需求來(lái)看，正常一個(gè)采樣點(diǎn)一天采1000多個(gè)樣本，好的能采到3000個(gè)樣本。若按3.4元/人計(jì)算，一個(gè)采樣點(diǎn)的收入在1萬(wàn)元左右，10:1混檢的直接成本是6000元，“剩的4000元還要剔除機(jī)器折舊、管理費(fèi)、場(chǎng)地費(fèi)、賬期造成的財(cái)務(wù)成本等”。

元碼基因公司員工有200多人，疫情前以腫瘤業(yè)務(wù)為主，具體來(lái)說(shuō)就是承接醫(yī)院腫瘤病人的樣本，進(jìn)行腫瘤靶向用藥的基因檢測(cè)。

非典的時(shí)候，還沒(méi)畢業(yè)的田埂在華大基因(300676)實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)，正好參與了“非典”病毒的基因測(cè)序工作。職業(yè)敏感讓他在知道新冠肺炎疫情后，安排同事重新規(guī)劃和安排了實(shí)驗(yàn)室的區(qū)域，辟出了單獨(dú)區(qū)域用于新冠檢測(cè)。

在過(guò)去兩年，每當(dāng)新冠核酸檢測(cè)業(yè)務(wù)激增，同時(shí)也意味疫情形勢(shì)緊張，醫(yī)院住院、門診都縮減，元碼基因的腫瘤業(yè)務(wù)也會(huì)相應(yīng)縮減。

田埂說(shuō)，比如現(xiàn)在，北京12個(gè)區(qū)大規(guī)模核酸篩查，“對(duì)單個(gè)新冠業(yè)務(wù)來(lái)說(shuō)，每天1萬(wàn)管是個(gè)平衡點(diǎn)，但是現(xiàn)在正常的腫瘤業(yè)務(wù)沒(méi)法做了，等于要依靠新冠業(yè)務(wù)養(yǎng)活公司200多人，我們算下來(lái)每天都達(dá)到峰值通量的60%才能打平，超過(guò)這個(gè)量才有可能盈利”。

在核酸檢測(cè)的產(chǎn)業(yè)鏈上，原料相關(guān)企業(yè)是上游，中游是檢測(cè)試劑盒、提取耗材、檢測(cè)儀器等產(chǎn)品的生產(chǎn)商，下游是第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)。業(yè)內(nèi)公認(rèn)的是，檢測(cè)服務(wù)商的附加值相對(duì)低，而檢測(cè)產(chǎn)品廠商的附加值相對(duì)高。

不過(guò)隨著檢測(cè)試劑及配套耗材經(jīng)歷了多輪集采，檢測(cè)產(chǎn)品廠商的利潤(rùn)也隨之削薄。

從2020年財(cái)報(bào)來(lái)看，華大基因（300676.SZ）、之江生物（688317.SH）、圣湘生物（688289.SH）等公司，凈利潤(rùn)增長(zhǎng)從六七倍到六七十倍不等。而最新披露的2021年財(cái)報(bào)，華大基因凈利潤(rùn)同比下降30.08%，之江生物凈利潤(rùn)同比下降18.61%，圣湘生物凈利潤(rùn)同比下降14.3%。