小張告訴急診醫(yī)生，自己的肚子已經(jīng)疼了10來天了，今天疼痛格外劇烈，真是感覺一秒鐘都熬不下去了，疼得想在地上打滾。

十幾天沒解過大便

一個月暴瘦40斤

急診醫(yī)生詳細地詢問了小張的情況，得知他最近一直在發(fā)燒，一吃飯就吐，并且已經(jīng)有10多天沒解過大便了。聽到這里，醫(yī)生頓覺詫異，沒想到小張后面一句話更是讓潘主任震驚：“最近一個月，我已經(jīng)暴瘦了整整40斤！”

原來，2個月前，小張就曾因為反復腰痛去過醫(yī)院，當時發(fā)現(xiàn)有不明原因的腰肌膿腫，醫(yī)生建議做進一步檢查，但是被小張拒絕了。1個月前，小張開始出現(xiàn)吃不下、消瘦的癥狀，后續(xù)又去了幾次醫(yī)院，當時都把矛頭指向腰部，一直沒找到明確原因。

遇到腹痛、暴瘦、發(fā)熱的病人，急診醫(yī)生一向保持高度警惕，迅速讓小張完善了全腹部CT檢查。

CT檢查結(jié)果很快出來了，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小張的十二指腸降部局部膿腫，存在異物穿透可能。

小張十二指腸已有穿孔征象，病情危急，馬上做胃鏡檢查會有穿孔部位擴大，進一步加重腹腔感染，甚至消化道大出血的風險?？紤]到小張的情況緊急，急診科副主任潘海燕立即請消化內(nèi)科副主任施一春會診，為小張進行胃鏡下探查。

兩根7cm長的異物竟是罪魁禍首

施主任謹慎操作進入十二指腸降部，發(fā)現(xiàn)小張

十二指腸降部腸壁內(nèi)嵌頓有兩枚短條狀異物，周圍可以看到大量白色膿液。

結(jié)合小張的CT表現(xiàn)，施主任考慮異物穿孔部位周圍已有包裹性膿腔形成，此時內(nèi)鏡下取出異物引起腹腔感染幾率較低，同時可以避免外科手術(shù)，于是決定行內(nèi)鏡下操作取出異物。

影響所見，淡黃色異物為牙簽

施主任用異物鉗夾住一枚異物頭端，向腸內(nèi)緩緩拖拽，小心翼翼拉出大部分異物后，

發(fā)現(xiàn)這個異物的形態(tài)有些眼熟，看起來像是一根牙簽！

基本確定了異物的性質(zhì)后，還有另一個難題，牙簽一般都有好幾厘米長，

將這么長的異物取出體外并非易事，貿(mào)然拖拽極有可能再次出現(xiàn)穿孔，甚至穿透食道，刺破胸主動脈。

為了保證取異物的安全，施主任決定給予小張鎮(zhèn)靜麻醉，確保內(nèi)鏡下操作穩(wěn)定安全。在施主任的精細操作下，最終成功將兩根異物取出，果然是牙簽！

并且是兩根長達7cm的完整牙簽！

異物取出后小張的腹痛、發(fā)熱、嘔吐癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)，待小張病情穩(wěn)定后，施主任追問病史，

才知道原來小張是在大量飲酒、意識不清的情況下，誤吞了燒烤攤的牙簽。

但是一開始沒有明顯的腹痛癥狀，所以事后也沒太在意，以為早已隨著糞便排出體外，沒想到其實它們一直留在體內(nèi)“作祟”！折磨了他整整一個月，讓他一個身高178cm，體重150斤的小伙子，硬生生暴瘦到110斤。

“真是倒霉，下次再也不喝酒了?！毙堅诓》堪没诓灰眩骸暗饶c道恢復了，必須得給自己好好補補，爭取早點把肉給養(yǎng)回來，現(xiàn)在簡直瘦脫了相，難看死了?！?/p>

正在小張懊悔的時候，施主任卻說小張很幸運：

“幸虧牙簽刺穿腸壁后直接扎到了腰大肌，固定住了牙簽，避免了牙簽頭端在腹腔內(nèi)刺破其他重要臟器，如果扎到肝臟、脾臟、主動脈，后果就不堪設(shè)想了?！?/p>