李蘭娟：超95%奧密克戎感染者以無癥狀或輕癥為主

12月12日，浙江日?qǐng)?bào)專訪了傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、中國(guó)工程院院士李蘭娟。曾有過豐富一線抗疫經(jīng)驗(yàn)的她表示：“目前，奧密克戎毒株感染以無癥狀或輕癥為主，占95%以上，大家無需恐慌?！?/p>

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組在發(fā)布“二十條”后，又跟進(jìn)發(fā)布了“新十條”。在您看來，連續(xù)發(fā)布優(yōu)化政策的原因是什么？

李蘭娟：從傳染病的發(fā)展規(guī)律來說，傳染病流行起始階段致病力往往很強(qiáng)，大家對(duì)病毒也是易感的，也容易導(dǎo)致重癥發(fā)生。疫情初期，國(guó)家果斷決策，嚴(yán)格篩查，嚴(yán)格隔離，控制傳染源，切斷傳播途徑，不惜一切代價(jià)救治每一名患者，使新冠疫情得到有效控制，保障了人民生命安全和身體健康。

近期，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組根據(jù)病毒變異特征和疫情發(fā)展形勢(shì)，審時(shí)度勢(shì)、科學(xué)研判，調(diào)整優(yōu)化防控策略，發(fā)布“二十條”措施；之后，又根據(jù)突出問題提出十條針對(duì)性優(yōu)化措施，科學(xué)精準(zhǔn)劃分風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，優(yōu)化調(diào)整了隔離方式和核酸檢測(cè)，避免了全民核酸，優(yōu)化學(xué)校疫情防控工作，進(jìn)一步提高了疫情防控的科學(xué)性、有效性。隨著新冠病毒的變異，從原始毒株到德爾塔病毒，再到現(xiàn)在的奧密克戎變異株，病毒致病力越來越低，現(xiàn)在奧密克戎病毒感染絕大多數(shù)都是無癥狀感染者或輕癥患者，這也是符合傳染病變化規(guī)律的。

接下來，感染人數(shù)如果處于高位增加，突然涌進(jìn)醫(yī)院的病患是否會(huì)觸發(fā)大范圍院感？如果由此造成醫(yī)護(hù)人員短缺，我們應(yīng)該如何科學(xué)處置？

李蘭娟：目前，醫(yī)院每天都有大量患者前來就診。醫(yī)務(wù)人員不可避免的要發(fā)生職業(yè)暴露。

醫(yī)務(wù)人員在工作中要規(guī)范佩戴N95口罩，做好個(gè)人防護(hù)，勤洗手。對(duì)有發(fā)熱等癥狀的輕癥醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)按照規(guī)定居家隔離，休息治療，待轉(zhuǎn)陰后回歸工作崗位。對(duì)醫(yī)院所有場(chǎng)所采用相應(yīng)的消毒方式進(jìn)行分區(qū)消毒。對(duì)血壓計(jì)、電梯按鈕、扶手、座椅等設(shè)施設(shè)備要加強(qiáng)消毒。醫(yī)療廢棄物應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)廢管理要求及時(shí)處理。同時(shí)，各地各級(jí)應(yīng)該采取加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員配置等措施，減少輕癥患者對(duì)醫(yī)療資源的占用。

目前，老百姓最關(guān)心的是，接下來自己發(fā)熱或者感冒，應(yīng)該如何處理？需要上醫(yī)院?jiǎn)幔?/strong>

李蘭娟：在疫情期間出現(xiàn)感冒的癥狀,應(yīng)該先就近核酸點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè)，也可在家進(jìn)行抗原檢測(cè)，若出現(xiàn)陽(yáng)性，則根據(jù)情況對(duì)癥治療。新冠感染后可分為無癥狀感染者、輕癥、普通型、重型、危重型等類型。感染后潛伏期在1～14 天，多為2～4天。輕型或普通型患者，主要癥狀以發(fā)熱、干咳、乏力為主；部分患者可能表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等。重型患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急、缺氧等情況。

目前，奧密克戎毒株感染以無癥狀或輕癥為主，占95%以上，大家無需恐慌。無癥狀者沒有臨床癥狀，不需要吃藥，注意休息，多喝水。輕型患者主要是上呼吸道感染，可根據(jù)體溫及咳嗽情況給予抗病毒和解熱鎮(zhèn)痛藥等對(duì)癥治療。普通型患者，則可以視患者意愿，可居家，也可以住院；重癥傾向患者，如果有胸悶氣急肺炎等癥狀要及時(shí)住院治療，對(duì)重癥、危重癥患者提倡采用四抗二平衡治療方案。

不少老百姓很關(guān)心，奧密克戎重復(fù)感染的概率有多大？再次感染后癥狀會(huì)加重嗎？

李蘭娟：從目前的研究數(shù)據(jù)看，感染一次奧密克戎后短時(shí)間內(nèi)再次感染的概率較低，再次感染的概率也和病毒變異情況相關(guān)，病毒變異得越明顯，再次感染的概率就大。另有證據(jù)表明即便再次感染，第二次感染的病程就會(huì)更短，癥狀也更輕。因此大家無需恐慌。

“新十條”后，尤其是春運(yùn)即將來臨，個(gè)人防護(hù)重要嗎？普通人群應(yīng)當(dāng)如何做好自我健康保護(hù)？

李蘭娟：個(gè)人防護(hù)當(dāng)然還是非常重要的。接種新冠病毒疫苗可以減少新型冠狀病毒感染和發(fā)病率，仍是降低重癥和死亡發(fā)生率的有效手段，符合接種條件者均應(yīng)接種。符合加強(qiáng)免疫條件的接種對(duì)象，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種。

大家平時(shí)依然要注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、合理運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，到人群密集的地方要戴好口罩。在家時(shí)，做好自我健康監(jiān)測(cè)，保持房間多開窗通風(fēng)。年紀(jì)較大且有基礎(chǔ)疾病的老年人盡量避免到人口密集的地方。

“早陽(yáng)早好”？感染了新冠康復(fù)后還會(huì)再感染嗎？

12月12日下午，廣州市人民政府新聞辦公室召開科學(xué)用藥專題訪談會(huì)。邀請(qǐng)多位嘉賓

就合理備藥、科學(xué)用藥等與媒體進(jìn)行交流。

張忠德廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)，廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)

王新華廣州醫(yī)科大學(xué)原校長(zhǎng)、中西醫(yī)結(jié)合臨床重點(diǎn)學(xué)科帶頭人

劉菊妍廣藥集團(tuán)副總經(jīng)理、總工程師、國(guó)家藥典委員會(huì)委員

梅清華廣東省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部主任、中國(guó)醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)藥學(xué)服務(wù)專委會(huì)常委

彭曉青廣州市第一人民醫(yī)院藥劑科副主任、主任藥師、廣州市藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)副主任委員

網(wǎng)絡(luò)上有一種說法“早陽(yáng)早好”，您是怎么看待的？感染了新冠康復(fù)后，還會(huì)再感染嗎，幾率大嗎？感染過新冠的人，會(huì)比沒有感染過的，更容易感染嗎？再次感染癥狀會(huì)更輕，還是更重？多次感染，會(huì)對(duì)身體有傷害嗎？

張忠德：

我認(rèn)為，相比于相信“早陽(yáng)早好”，還是系統(tǒng)地增加自己的抵抗力才是正道。感染后，自身會(huì)產(chǎn)生抗體，維持一段時(shí)間，但能維持多久，還要等大樣本研究的結(jié)果?？贵w確實(shí)會(huì)有衰減的過程，但目前還未有客觀數(shù)據(jù)。至于多次感染有沒有身體傷害？既往其他地方有報(bào)道過個(gè)案，但我們目前還未發(fā)現(xiàn)重復(fù)感染的病例。至于是否癥狀更重，其實(shí)根據(jù)當(dāng)時(shí)的體質(zhì)、核心病機(jī)的情況來治療，是與以往有沒有感染過無關(guān)的。