12月22日，記者采訪到北京地壇醫(yī)院急診科主任兼感染性疾病臨床中心副主任王凌航。他表示，如果已經(jīng)感染了新冠病毒，在4至6周的短時間內感染同一毒株的可能性是微乎其微的。

有傳言說陽性十五天之后才能產生抗體，在此期間如果不注意容易二次感染。陽性后身體產生抗體需要多長時間？

如果沒有接種過疫苗，沒有自然感染過，那么體內抗體產生大概需要10至14天，兩周左右。但是如果之前有疫苗接種基礎，再接觸病毒，主要是回憶性免疫應答啟動，不需要那么長時間，往往3至5天抗體滴度水平就明顯升高。

在短時間內發(fā)生二次感染，有可能是沒有休息好、再受涼，或者是此前在病毒感染期，而后面是炎癥反應期，導致的“雙峰熱”，出現(xiàn)二次發(fā)熱。感染的過程就是一個病原和機體相互作用的過程，此消彼長的關系。所以要警惕冬春季節(jié)流感等其他呼吸道病原體的感染，同時加強休息對徹底清除急性期感染的病毒很關鍵。

面對即將迎來的元旦和春節(jié)，應該如何做好個人防護？

很多人感染過新冠病毒后有這樣一種心態(tài)：我已經(jīng)“陽”過了，我不怕了，可以不戴口罩了。這種心態(tài)比較危險，可能會讓自己陷入未知的風險中。這種風險包括二次感染和流感、呼吸道合胞病毒感染等其他病毒感染。如今，我們正處于冬季流感頻發(fā)的階段，加之元旦春節(jié)人員流動密集，感染流感的風險較大。一旦流感和新冠病毒合并感染，不管是誰先誰后，最終對人體的損傷都是加重的，所以就算“陽”過也要注意個人防護，戴口罩、勤洗手都是不可或缺的。

此外，如果已經(jīng)感染了新冠病毒，在4至6周的短時間范圍內感染同一毒株的可能性是微乎其微的。但依舊要注意流感、肺結核等其他呼吸道病原體的感染，依舊要戴口罩，保護好自己的呼吸道。

現(xiàn)有政策提到，新冠陽性患者自行居家7天，無需核酸抗原可復工。癥狀具體緩解到什么程度，才符合返崗標準？

新冠陽性患者自行居家7天，無需核酸抗原可復工。對于居家隔離康復感染者自出現(xiàn)癥狀之日起計，居家隔離須滿7天；如居家隔離滿7天時未使用退燒藥情況下，發(fā)熱癥狀消退超過24小時，且其他癥狀好轉，可解除隔離，如仍有發(fā)熱癥狀，待發(fā)熱癥狀消退超過24小時且其他癥狀好轉后解除隔離，解除隔離后可返崗復工，無需進行核酸和抗原檢測。

這針對的是大多數(shù)青壯年感染奧密克戎以后的恢復規(guī)律。住院7至10天，核酸Ct值就達到35以上，可以解除隔離。具體復工復產，要根據(jù)個人恢復身體情況而定。如果急性期出現(xiàn)肺炎表現(xiàn)，當然要延長恢復期，等到肺部感染、滲出明顯好轉才行。咽痛持續(xù)的時間一般不長，咳嗽多為感染后咳嗽，氣道，上呼吸道還處于高敏、高反應性狀態(tài)，還可能咳嗽持續(xù)1至2周，逐漸緩解。另外，有些存在基礎病的上班年紀的青壯年，核酸轉陰時間長，需要更長一些時間的康復。尤其是還存在低熱、心肌炎表現(xiàn)的個體，一定要好好休息，不能忍著不適，強行復工，容易有風險。

感染過新冠病毒可以不用打加強針了嗎？

當前，個體的免疫狀況存在著很多差異。對于接種過疫苗后又感染了奧密克戎，這樣的感染過程被稱為突破性感染。在既往接種疫苗產生了預存免疫力基礎上，又發(fā)生了一次自然感染，機體免疫系統(tǒng)受到了一次活病毒的沖擊，在體內增殖復制，產生抗原刺激免疫系統(tǒng)，急性恢復期產生了對此次感染亞譜系的病毒株的免疫力，表現(xiàn)為中和抗體水平升高和一定的T細胞免疫清除病原的能力。

這種情況下，近期內接種疫苗的必要性就不是很強了。當前的防控重點在于沒有感染過的人群，尤其是脆弱的老年群體，接種疫苗依然是有效的，可以有效降低重癥和死亡的發(fā)生率。

最近各單位陸續(xù)復工復產，工作環(huán)境如何有效消毒？

新冠奧密克戎是一個傳染性強的呼吸道病毒，針對這樣的病毒我們要保持平常心，像對待流感病毒一樣即可。在工作場所公共使用的一些界面，比如桌面、電腦鍵盤等，可以使用濃度75%的酒精擦拭消毒，注意不要過度消毒。如果是人群比較密集的地方，需要紫外線照射和通風。對于個體而言，最重要的還是手衛(wèi)生和佩戴好口罩。

感染后再次感染變異株的

幾率會有多高？

可以挑一個比較溫和的毒株

產生抗體嗎？

再次感染后自身癥狀會不會

變得越來越重？

12月21日，復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇在接受本臺采訪時表示，如果大家是近期才感染的奧密克戎毒株，體內產生的高水平抗體會有交叉保護作用，在短期內即使接觸BQ.1和XBB等變異株，也不容易被感染，所以大家不要過于焦慮。同時他建議，能不感染還是盡量不感染，現(xiàn)階段也不存在有挑輕癥病毒株感染的可能。

Q：現(xiàn)在多地已經(jīng)檢測到BQ.1和XBB病毒株，如果已經(jīng)感染過BF7或BA5.2病毒株，之后再次感染變異株的幾率會有多高？

王新宇表示，BQ.1和XBB變異株都屬于奧密克戎變異株的分支，如果大家是近期才感染的奧密克戎毒株，體內產生的高水平抗體會有交叉保護作用，在短期內即使接觸BQ.1和XBB等變異株，也不容易被感染，所以大家不要過于焦慮。

其次，奧密克戎的變異是一直在發(fā)生，可能還會不斷有新的變異株出來，我們國內在做好對境外流行株輸入監(jiān)測的同時，也需要做好新發(fā)變異株的監(jiān)測。

Q：如果實在避免不了感染的話，是不是可以根據(jù)已經(jīng)感染過的同事或者是親友的癥狀，來挑一個比較溫和的毒株產生抗體？

王新宇表示，雖然目前是有奧密克戎不同的亞的分支在傳染，但總的來看，他們引起的癥狀是差不多的，差別并沒有有些人說的那么大。

奧密克戎毒株所引起的癥狀確實是因人而異的，有些人是無癥狀，有些人是輕癥，有些人可能反應會大一些，咽痛會劇烈一些，高熱咳嗽等。

但是這個差異并非單獨從病毒的一個因素來決定的，每個人的癥狀不同還可能取決于感染者自身的差異，比如體內產生的抗體的水平，免疫反應的強烈程度等。也就是說，癥狀的輕重可能是各方面的因素來決定的。

因此建議能不感染還是盡量不感染，現(xiàn)階段也不存在有挑輕癥病毒株感染的可能。

Q：“陽康”之后多少天才能產生抗體？

王新宇表示，無論是新冠病毒還是其他病毒，感染以后，人的機體免疫系統(tǒng)是逐漸被調動起來的，所以抗體產生也有一個逐漸升高的過程。

短期內，最早出現(xiàn)的抗體是一種叫IgM的抗體，它的升高速度比較快。那么IgG，清除病毒的主要抗體成分，它產生的速度相對會慢一些，一般來說到兩周左右，它可能會達到一個比較高的水平。

也就是說，大家所謂的“15天產生抗體”，應該理解為：不是說15天前你沒有抗體，到了15天抗體水平一下子就很高了，抗體是一個逐漸升高的過程。

Q：轉陰之后可以立即“撒歡”了嗎？

王新宇表示，相對來說，剛感染后的人還在一個康復的過程，身體相對比較虛弱，建議大家還是“悠著點”，還是要休息好、吃好、睡好，不要著急忙慌地出去玩，更不要把自己玩得很累，或者說熬夜之類的，這些對整個康復的過程肯定是不利的。

同時在康復過程中，特別在早期可能還是會有一定的傳播能力的，所以這時候還是應該戴好口罩，避免交叉感染。

另外，我們現(xiàn)在進入冬季，除了新冠病毒，還有一些其它的呼吸道傳染病，比方說流感等。因而，大家在這個季節(jié)應該要做好防護，防止其它的病毒感染。如果剛感染了新冠又感染了流感，這個對身體是一個更大的打擊，風險也相應增加。

總之，大家在康復期，還是要休息好，避免過度勞累，同時做好防護。

Q、有些人已經(jīng)二次感染了，那么再次感染之后，自身的癥狀會不會變得越來越重？

王新宇表示，就像我們前面說的，可能在非常短的時間內，比方說三個月內你再次感染的風險或者說可能性是極低的。

但是，隨著時間延長，隨著抗體水平下降、病毒不停地變異，可能會造成再次感染，比方說上半年你感染過，最近又感染，那么這種可能性是存在的。

通常來說，再次感染癥狀會更輕一些，因為身體里已經(jīng)有抗體了，它清除病毒的速度會更快一些，因而，相對來說，癥狀沒有第一次感染這么明顯。這也是我們在很多其它傳染病中都觀察到的現(xiàn)象，大家也不必過于焦慮。

Q、重復感染會不會對自己的免疫系統(tǒng)產生破壞和影響？

王新宇表示，事實上，重復感染的話，免疫系統(tǒng)調動抗體部隊來清除病毒的速度會更快些。并不會因為二次感染對你的免疫系統(tǒng)遭受更多的打擊，這個問題大家不用太過擔心。