重癥如何用藥？“目前，大部分人感染后表現為輕型或無癥狀，但對重癥高風險人群，還是要進行早期干預?！北本┐髮W第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會表示，“《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第九版）》推薦了三種抗病毒藥物，包括單克隆抗體、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝和阿茲夫定。這些抗病毒藥物早期使用都可能減少重癥發(fā)生，縮短病程，縮短病毒的排毒時間?！?/p>

單克隆抗體：安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液

聯(lián)合用于治療輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年（12-17歲，體重≥40千克）患者。用法：二藥的劑量分別為1000毫克。在給藥前兩種藥品分別以100毫升生理鹽水稀釋后，經靜脈序貫輸注給藥，以不高于4毫升/分的速度靜脈滴注，之間使用生理鹽水100毫升沖管。在輸注期間對患者進行臨床監(jiān)測，并在輸注完成后對患者進行至少1小時的觀察。

PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）

適用人群為發(fā)病5天以內的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年（12-17歲，體重≥40千克）。用法：300毫克PF-07321332與100毫克利托那韋同時服用，每12小時一次，連續(xù)服用5天。

阿茲夫定

該藥將用于治療普通型新型冠狀病毒肺炎成年患者。用法用量為：空腹整片吞服，每次5毫克，每日1次，療程至多不超過14天。不建議在妊娠期和哺乳期患者使用，中重度肝、腎功能損傷患者慎用。

“抗病毒治療可以縮短病程，降低重癥的風險，但抗病毒藥物要在醫(yī)生的指導下使用，不能在家里隨便使用?！蓖踬F強在發(fā)布會上表示，比如，奈瑪特韋存在藥物間相互作用問題，老年人和有基礎病者?？诜喾N藥物，如使用辛伐他汀、胺碘酮等，就不能使用奈瑪特韋。

陽了，千萬不要重復用藥！

醫(yī)生感染居家后有5個體會

郭建明醫(yī)生分享了自己感染奧密克戎5天內的身體狀態(tài)。

第一天，感覺身體疲憊，需要休息。

第二天，出現發(fā)燒，體溫38.7℃?？乖瓩z測呈陽性，晚上開始嗓子難受，開始咳嗽。

第三天，體溫正常，不發(fā)燒了，但是嗓子出現更加明顯疼痛。下午開始，嗓子疼痛逐漸開始緩解。晚上開始膝蓋酸疼，躺著翻身的時候腰部酸脹。

第四天，身體的整體狀態(tài)有明顯提高，發(fā)燒、嗓子疼的癥狀沒了，下午開始流清鼻涕，偶爾有些頭疼，但精力大大恢復。

第五天，感覺疲憊，需要休息，總體已經很接近沒有癥狀時候的身體狀態(tài)。

在這次感染的過程郭建明醫(yī)生有5點體會：

1.感染之后多休息、多喝水

這兩點非常重要！好好休息才能讓身體集中精力和病毒搏斗，多喝水不僅緩解高熱、維持身體液體容量，也會避免血液太稠，減少血栓出現的風險。

2.主要影響上呼吸道

即使嗓子疼的說不出話，一直也沒有憋氣的問題。從這點說明奧密克戎的確主要影響的是上呼吸道，但是老年人和有基礎病身體弱的朋友不能大意，一旦出現憋氣和持續(xù)高燒不退的情況要盡快去醫(yī)院。

3.積極補充營養(yǎng)

和病毒搏斗拼的是抵抗力，包括身體里對抗病毒的抗體，最主要的來源就是蛋白質，所以不能只喝粥吃的很清淡，要吃肉，而且盡量多吃一點肉，才能把營養(yǎng)補充上，合成出更多的抗體來對抗病毒。

4.存一些退燒藥

如果體溫38.5以上，需要吃一片布洛芬或者對乙酰氨基酚，體溫很快就能下降，伴發(fā)的癥狀也會明顯緩解。

5.退燒藥不能頻繁吃

需要注意退燒藥不能頻繁吃，即使持續(xù)38.5℃，也需要至少間隔4個小時，而且這兩種不要同時吃，很多人家里還備著中成藥，一般也不建議西藥和中成藥混著吃。從我身邊同學朋友的經歷看，對于大多數人，尤其年輕人，就是2~3片退燒藥就可以度過最難受的時間。

郭建明醫(yī)生表示，把自己的經歷寫出來，希望大家如果出現癥狀了，不要有心理壓力，積極面對。

即使感染，千萬不要重復用藥！

上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院消化科主任醫(yī)師茅益民12月9日在“醫(yī)學界”刊文表示，隨著囤藥的人們越來越多，來醫(yī)院就診的藥物性肝損傷患者數量陡然增加，“還沒有感染新冠，先把自己‘吃’進醫(yī)院了?！?/p>

茅益民醫(yī)師表示，很多感冒藥都含有對乙酰氨基酚，小劑量使用的話問題不大，但超劑量服用就可能會引發(fā)肝損傷，嚴重的還會導致急性肝衰竭。

“奧密克戎感染者中，無癥狀患者居多，大部分人即便發(fā)燒也不會很高，而不合理用藥是可能出現生命危險的，所以一定要提醒老百姓，吃藥須謹慎”，茅益民建議，出現發(fā)燒后，如果低于39度，盡可能不用藥，多喝水即可。超過39度時，可以根據說明書合理服用退燒藥。

安全用藥，這四點一定要牢記！

當前，很多無癥狀或輕癥患者在感染新冠病毒后選擇居家隔離康復。在居家用藥方面有哪些注意事項？在12月12日的北京疫情防控工作新聞發(fā)布會上，北京市衛(wèi)生健康委副主任、新聞發(fā)言人李昂作出4個解答。

1.沒有癥狀不要吃藥

退熱藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥都不能預防疾病，只能緩解癥狀。在沒有癥狀時，切不可盲目服藥，雖然很多藥品都是非處方藥(OTC)，但不當使用也會出現副作用，容易造成肝腎功能損傷。具體用藥建議，請務必按藥品說明書服用或咨詢醫(yī)生。

2.退燒藥與復方感冒藥不要一起吃

退燒藥不可與常見的感冒藥同時使用，也不可與部分中成感冒藥同時使用。很多復方感冒藥、中成藥中也含有對乙酰氨基酚，隨意混用會增加藥物過量的風險。

3.不要隨意使用消炎藥

新冠肺炎是病毒性感染，消炎藥（阿莫西林、頭孢等）通常是針對細菌感染，不要隨意使用消炎藥治療新冠。

4.特殊人群謹慎用藥

嬰兒、孕婦、老年人等特殊人群要謹慎用藥。吃退燒藥一定要認真閱讀說明書或咨詢醫(yī)生。