據(jù)悉,目前在我國廣泛流行的主要是BA.5.2和BF.7,此外,BQ.1、BQ.1.1、XBB等外國主流亞型也已經(jīng)在國內(nèi)出現(xiàn),并且在人群中出現(xiàn)了不少的病例。
奧密克戎仍在變異
究竟要如何科學(xué)地應(yīng)對奧密克戎?張伯禮院士表示,疫情期間最好的辦法仍舊是落實好防護措施。實際上,戴口罩、注意手衛(wèi)生、保持社交距離等極為簡單的措施仍舊是非常有效的防護措施,能夠很大程度上降低被二次感染或者是感染的風(fēng)險。如果轉(zhuǎn)陰后仍有癥狀,又該怎么辦?張伯禮院士指出,轉(zhuǎn)陰后仍有癥狀發(fā)生的概率比較低,不過就算有癥狀,也比較輕,很容易就能夠恢復(fù)。
如果轉(zhuǎn)陰后仍舊有改善乏力以及氣短等癥狀,那么應(yīng)該采取積極的干預(yù)措施,用中藥、針灸等等方式,都能夠有效促進治愈者身心都盡快恢復(fù)到較好的狀態(tài)。對于那些轉(zhuǎn)陰后仍舊有輕微癥狀的治愈者,最好還是多注意幾天在繼續(xù)工作,如果實在是相當(dāng)不舒服,那么可以服用一些具有針對性的藥。就目前的情況來看,雖然奧密克戎還在不斷變異,但對人體的影響并不是非常大,大家沒必要太過于緊張。
不要太快放松警惕
如今中國的防控政策已經(jīng)發(fā)生了極大的變化,人群中出現(xiàn)感染者的情況并不罕見,被感染后因為每個人的個體差異,癥狀也會有有所區(qū)別,但基本都不致命,部分人群甚至不需要吃藥,也不會出現(xiàn)癥狀。但不論如何,大家都不應(yīng)該太快放松警惕,最大程度地做好個人防護工作,只有這樣,才能更好地保護自己。
新冠肺炎疫情如今并不算可怕,現(xiàn)階段被感染,治愈后也鮮少會出現(xiàn)后遺癥,不過這并不意味著大家就可以主動被感染,這是不對的。同時也要學(xué)會甄別各種消息,不要成為造謠傳謠的一份子,互聯(lián)網(wǎng)上的很多內(nèi)容傳播得很快,大家應(yīng)該學(xué)會核實并且不要輕信。此外,疫情相關(guān)政策并不是一成不變的,需要多加關(guān)注。
兩種新冠毒株會同時感染嗎?
近日,一則消息在互聯(lián)網(wǎng)上迅速傳開:消息稱因為北京流行的是BF.7毒株,而廣州則是BA.5.2毒株,所以北京更多出現(xiàn)高燒等癥狀,而廣州的則大多無癥狀。
網(wǎng)友供圖
也有一些網(wǎng)友開始擔(dān)心如果近期需要出差,會不會先后感染、甚至同時感染這兩種毒株。
那么,這些關(guān)于毒株和癥狀的說法有依據(jù)嗎?普通人需要不需要擔(dān)心同時感染的情況?
01
新冠毒株究竟是什么?
要想回答這兩個問題,我們需要先了解“變種”和“毒株”這兩個常見名詞之間的關(guān)系。
首先,所有的病毒都會發(fā)生變異,新冠病毒也不例外。在大部分情況下,病毒的變異不會讓它的特性發(fā)生什么明顯的改變,但有的時候,一些變異會明顯改變病毒的特性,比如傳播力更強,或是致病能力更高等。
為了更好地追蹤全球新冠疫情的變化趨勢,及時評估病毒的危害程度,并在第一時間做出應(yīng)對,世界衛(wèi)生組織和全球的合作伙伴們自2020年1月起,就開始
監(jiān)測新冠病毒的演化情況
。對于其中一些尤其值得關(guān)注的新冠病毒變異株,世界衛(wèi)生組織會以希臘字母為其命名,比如早期的阿爾法變種、貝塔變種,或是德爾塔變種。目前在全球流行的奧密克戎,同樣也是一類新冠變種[1]。
從上到下依次是阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔變種。圖源:世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)
自出現(xiàn)后,奧密克戎變種迅速在全球占據(jù)了統(tǒng)治性的地位。2022年2月的一次分析發(fā)現(xiàn),全世界大約98%的感染都由奧密克戎變種引起。由于這些感染出現(xiàn)在全球不同的國家和地區(qū),它們也傾向于在各地出現(xiàn)相對獨立的演化[1]。
變異株(變種)的“開枝散葉”,就誕生了同一變種下的多個亞型株,也就是上圖所說的“后代譜系”。
開頭所說的BF.7毒株和BA.5.2毒株,指的就是奧密克戎變種下的兩個亞型株。BF.7是從BA.5演變而來,盡管代號不同,但它們都屬于奧密克戎變種這一分支。
02
代號數(shù)字,不代表毒株強弱
需要注意的是,這些代號只是為了方便記錄病毒的演化關(guān)系,并不代表兩種毒株之間具有明顯的差異,更不是“升級”。比如BA.1、BA.3和BA.5都屬于奧密克戎變種,但這不意味著BA.3就是BA.1的3.0版本,或者BA.5就比BA.3更強大。
甚至并不意味著BA.5就比BA.3更晚被發(fā)現(xiàn)。事實上,BA.1最早發(fā)現(xiàn)于2020年6月18日,而BA.3和BA.5的發(fā)現(xiàn)時間則分別是2021年的11月23日,以及2020年的7月20日[2]。
奧密克戎變種的演化示意圖。參考文獻[6]
當(dāng)然,如果未來,奧密克戎變種下的哪個毒株最終呈現(xiàn)出和奧密克戎變種截然不同的特性,差異大到不再能視為奧密克戎的亞型株了,那么世界衛(wèi)生組織會考慮用新的希臘字母為其命名,屆時我們也不會再稱它為奧密克戎變種。但反過來講,目前世界衛(wèi)生組織還沒有這么做,也表明在他們看來,奧密克戎變種分支下諸多毒株之間的差異性并沒有那么大[1]。
換句話說,除非未來的研究表明這兩種毒株的確在致病性上存在明顯的區(qū)別,否則當(dāng)下北京和廣州新冠病毒感染者的癥狀差異,不大可能是由感染毒株本身的特性所引起的。只要該病毒還是奧密克戎分支,病毒的毒性、致病力和傳染性不會有本質(zhì)的改變。
03
那我會同時感染多種新冠毒株嗎?
這個問題其實要分成幾種不同的情況討論。比如大家最關(guān)心的:如果自己感染了廣州流行的BA.5.2毒株,而室友感染了BF.7毒株,那么兩人會不會“串著感染”,同時感染BA.5.2和BF.7?
理論上說,誰也無法排除這種可能性。但從過去幾年的記錄上看,這樣的病例少之又少。去年,路透社報道一名90歲的比利時婦女同時感染了阿爾法變種和貝塔變種,她也被認為是首個感染兩種不同新冠變種的病例[3]。值得一提的是,這名感染者已經(jīng)90歲高齡,且沒有接種過疫苗,免疫力并不如常人。之后,巴西也報出一些感染雙重變種的病例[4]。
但這些都是基于不同的變種。而我們所說的BA.5.2和BF.7,都屬于同一變種(奧密克戎)。
也就是說,“會不會同時感染BA.5.2和BF.7”這個問題,問的是有沒有可能在感染一類奧密克戎亞型株的同時,感染另一類病毒特性區(qū)別不大的奧密克戎亞型株。
對于BA.5.2和BF.7,我們還沒有足夠的時間和研究來回答這個問題。但今年早些時候,《自然》雜志曾指出如果曾在奧密克戎爆發(fā)初期(2021年冬)感染了BA.1毒株,那么就不大可能在后續(xù)的BA.2毒株爆發(fā)時(2022年春)再次感染[5],算是間接給出了參考。但這也只是基于目前的監(jiān)測數(shù)據(jù)所能得到的結(jié)論,尚需要不斷地對病毒變異進行監(jiān)測。
如果我們?nèi)サ簟巴瑫r”這個前提,將問題改為:如果曾感染了一個亞型的奧密克戎變種病毒,有沒有可能在將來感染另一個亞型的奧密克戎變種病毒,放到一個較長時間段來看,這個可能性就變高了許多。冠狀病毒的一個特點就是人體對其的免疫力并不能持續(xù)終身,即便是接種過疫苗,并且感染過新冠,也不是“終身免疫”的保證,這和許多病毒不一樣。
目前,科學(xué)家們正在進行很多關(guān)于“重復(fù)感染”的研究,希望了解什么樣的情況更容易重復(fù)感染,以及免疫力能維持多久等。
一個可以參考的時間段是“90天”,也就是在新冠感染康復(fù)的3個月內(nèi),不大可能再次感染新冠病毒。這個數(shù)字并不是一個金標(biāo)準(zhǔn),也存在一些不到90天就重復(fù)感染的病例,但可以作為一個簡單的免疫力評估參考。而隨著時間的推移,針對新冠病毒的免疫力也會逐漸下降。但只要做好疫苗接種,并做好佩戴口罩、勤洗手、維持社交距離等個人防護,我們依然能夠降低重復(fù)感染的風(fēng)險,或是在重復(fù)感染時減輕癥狀。所以在過年前,我們應(yīng)該不需要擔(dān)心太多。
奧密克戎有多種毒株關(guān)于本輪疫情,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏醫(yī)生在一研討會上作出最新表態(tài)。
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