新冠病毒是否會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生一定的影響？會(huì)不會(huì)引發(fā)心肌炎？

少數(shù)患者會(huì)累及心肌，一般發(fā)生在感染新冠兩周后

在臨床上，心肌炎多數(shù)由病毒感染所致，普通感冒也可能誘發(fā)心肌炎。北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長、北京市心肺血管研究所常務(wù)副所長周玉杰表示，新冠病毒感染大部分5天至7天癥狀好轉(zhuǎn)、逐步康復(fù)，但也有少數(shù)患者會(huì)累及心肌，一般發(fā)生在感染新冠兩周以后。

“當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)病毒引起的心肌炎，一般都是胸痛、胸悶、心悸、氣短，甚至?xí)炟实陌Y狀，要及時(shí)去就醫(yī)。我們抽血就能看到，心肌損傷的一些標(biāo)志物開始成倍地增高，動(dòng)態(tài)心電圖就能看出一些變化。通過心臟的超聲看到心功能有變化的，會(huì)綜合在一起來判定這個(gè)癥狀。”

預(yù)防心肌損傷生活方式均衡管理很關(guān)鍵

哪些人群更容易導(dǎo)致心肌損傷？

心肌炎可對(duì)各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無差別攻擊”，不過中青年更易中招。

預(yù)防心肌損傷發(fā)生，生活方式均衡管理很關(guān)鍵，大家應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，盡量不要熬夜辦公。

此外，感染新冠兩周以后發(fā)生免疫反應(yīng)，容易造成心肌損傷，但是大家不要恐慌。特別值得關(guān)注的是，要采取動(dòng)靜結(jié)合、科學(xué)有效運(yùn)動(dòng)，切忌劇烈運(yùn)動(dòng)，就容易平穩(wěn)度過窗口期。

周玉杰特別提醒，對(duì)于有心腦血管基礎(chǔ)性疾病的患者，更應(yīng)該格外呵護(hù)好自己的心臟。保持合理膳食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、不要焦慮，焦慮容易引起心腦血管疾病的發(fā)作。要堅(jiān)持服用既有的治療基礎(chǔ)性疾病的藥物，新冠病毒的防治藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥。

如何發(fā)現(xiàn)心肌炎？

新冠病毒感染后導(dǎo)致病毒性心肌炎，一般在感染后的一到兩周開始出現(xiàn)癥狀，需要警惕的是：早期癥狀包括心率加快、心慌心悸、胸悶氣短，活動(dòng)后加重，乏力、頭暈等。

特別是有些年輕力壯者以為“陽過”了，就開始跑步、健身等劇烈運(yùn)動(dòng)，往往危險(xiǎn)就在此時(shí)發(fā)生。

“一般診斷是否為病毒性心肌炎，需要兩個(gè)前提，一是病史，二是癥狀?！钡圆植┦空f。首先，有感冒或其他感染病毒的病史；其次，有心率加快、心慌心悸等相應(yīng)癥狀，或檢查有異常（如心電圖檢查顯示早搏等）。在排除其他疾病的前提下，考慮確診為心肌炎。

早期癥狀為心率快、心慌心悸等

一般情況下，因病毒感染引發(fā)的爆發(fā)性心肌炎很少，但是這種病很兇險(xiǎn)，3到5天以內(nèi)就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)，易發(fā)生猝死或惡性心律失常。病毒性心肌炎大多數(shù)都在病毒感染后的兩到四周才開始出現(xiàn)癥狀，早期的癥狀主要是心率加快，還有一些心慌心悸、心律失常、頭疼等表現(xiàn)；中期表現(xiàn)稍微比早期重一點(diǎn)，會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、活動(dòng)后加重、乏力等；晚期表現(xiàn)為呼吸困難、一走路就喘、夜間憋醒，甚至?xí)霈F(xiàn)暈厥頭暈，如果摸脈會(huì)出現(xiàn)脈搏不齊，有偷?，F(xiàn)象，出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，有的人會(huì)出現(xiàn)全身癥狀。

12月以來，全國多地陸續(xù)迎來第一波感染高峰。本輪感染高峰過去之后，是否能夠達(dá)到群體免疫？專家表示，會(huì)一定程度上達(dá)到的群體免疫，但如果新的變異毒株出現(xiàn)，可能還會(huì)突破免疫屏障。

12月26日，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，隨著感染高峰的結(jié)束，加上大規(guī)模疫苗接種的背景，會(huì)出現(xiàn)一定程度上的群體免疫，感染的高峰會(huì)回落。但由于各地感染高峰有個(gè)時(shí)間差，回落的時(shí)間也不會(huì)完全一樣。

“盡管說感染高峰過去以后，會(huì)形成一定的群體免疫，整體感染人數(shù)會(huì)下降，但是高峰和重癥、死亡有明確的相關(guān)，峰值越高，短時(shí)間發(fā)病人數(shù)越多，越容易出現(xiàn)醫(yī)療擠兌，影響重癥患者的救治。所以我們還是希望高峰盡量晚來，來了也要盡快的壓平?！?/strong>

同時(shí)王貴強(qiáng)也指出，如果新的變異毒株出現(xiàn)，可能還會(huì)突破這種免疫屏障。但是從總體的趨勢(shì)來看，后續(xù)感染的重癥率和死亡率都是在不斷往下走的。“重癥的高危人群永遠(yuǎn)是脆弱人群，只要疫情還存在，就值得我們重點(diǎn)關(guān)注和保護(hù)?！?/p>

12月12日，張文宏團(tuán)隊(duì)在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科公眾號(hào)“華山感染”中發(fā)文時(shí)提到，當(dāng)全社會(huì)感染率很高、大面積接種疫苗，建立起群體免疫屏障，逐漸進(jìn)入群體免疫階段的時(shí)候，脆弱人群暴露于外界時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大幅度降低?！斑@里面最核心的原則是，我們應(yīng)該盡一切能力，延緩老年群體的感染時(shí)間，最大程度減少在第一波疫情高峰中的老年感染者數(shù)量?！?/p>