原標(biāo)題：12歲男孩咳嗽一周不就醫(yī)成“白肺”，專家：這幾種情況別硬“扛”

近日，一名12歲男孩咳嗽一周不就醫(yī)，一側(cè)肺部“扛”成了“白肺”。

“抱著僥幸心理一直在家硬‘扛’，沒想到‘扛’出這么重的病！”孩子家長悔不當(dāng)初。

12歲的舟舟一周前出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽并伴有發(fā)熱，家長害怕去醫(yī)院會(huì)交叉感染，于是在家自行吃藥治療。

退熱之后，舟舟咳嗽的癥狀沒有好轉(zhuǎn)，甚至開始咳后嘔吐，活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶的情況。

家長這才將舟舟送往湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）兒科就診。

肺部ct顯示，舟舟一側(cè)肺部組織大面積變白。

接診的兒科主任張雪榮經(jīng)過一系列的查體后初步判斷，舟舟已經(jīng)發(fā)展成肺炎了。

“收治入院后查胸片顯示，孩子右肺內(nèi)帶見片狀軟組織樣高密度影，右肺野內(nèi)亦可見片狀高密度影，右側(cè)肋膈角變淺變鈍，膈面模糊?？紤]右肺部分不張伴胸腔積液可能?！笨吹叫仄现壑鄣囊粋?cè)肺部組織大面積變白后，家長既自責(zé)又后悔。

好在經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，舟舟目前的癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。

張雪榮提醒家長，普通兒童新冠肺炎病程與其他病毒引起的肺炎較為相似，常見的表現(xiàn)是咳嗽時(shí)間較長，呼吸氣促、面色發(fā)青等，“多數(shù)兒童呼吸道癥狀在1周內(nèi)消失，少數(shù)重癥肺炎常在1周后病情進(jìn)展，一般到醫(yī)院才能確診?！睆堁s告訴記者，如果孩子出現(xiàn)以下情況需及時(shí)就診，切莫硬“扛”以免延誤病情：

一、發(fā)燒持續(xù)3天以上還沒有好轉(zhuǎn)跡象；

二、出現(xiàn)意識(shí)障礙、高熱驚厥，尤其是首次驚厥；

三、有喉炎、喉梗阻的表現(xiàn)，小朋友躺不下來、聲音啞、喘不過氣，臉色發(fā)青，出現(xiàn)三凹征，一定要盡早來醫(yī)院，有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)；

四、有重癥的肺炎表現(xiàn)，呼吸急促、臉色發(fā)青、缺氧；

五、注意觀察精神狀態(tài)，孩子服用退燒藥退熱之后能否睡覺、正常吃飯、玩游戲。如果孩子一直哭鬧或懶散嗜睡，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診；

六、小朋友訴說某一部位固定疼痛，且長時(shí)間不能緩解；

七、小朋友消化道癥狀日益加重，頻繁嘔吐、腹瀉嚴(yán)重的需要及時(shí)就醫(yī)。特別需要注意的是，3個(gè)月以下的嬰兒是特殊人群，一旦出現(xiàn)發(fā)熱，建議及時(shí)就診。

湖北省中醫(yī)院兒科采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，對新冠肺炎的恢復(fù)期治療有較好的治療效果。目前三院區(qū)（花園山院區(qū)、光谷院區(qū)、葛店院區(qū)）均可正常接診并收治患兒。

新聞多一點(diǎn)

問

什么是白肺？

正常情況下肺部是由肺泡組成的，肺泡里邊充滿了空氣，進(jìn)行CT或者是X線檢查時(shí)，它的影像表現(xiàn)應(yīng)該是黑色區(qū)域。但如果

肺泡里出現(xiàn)炎癥和感染，有滲出液和炎性細(xì)胞的時(shí)候，肺泡被這些滲出液或者炎性細(xì)胞所填充，射線穿不透，在影像學(xué)的表現(xiàn)上就出現(xiàn)了白色區(qū)域，就是大家說的“白肺”。

問

如何預(yù)防？

“不能預(yù)防，只能預(yù)警?！蔽湮木瓯硎荆《拘苑窝自斐傻摹鞍追巍币膊皇橇⒖叹蜁?huì)形成的，一般會(huì)在兩三天之前有一些信號(hào)預(yù)警，大家一定要留意到。例如：

血氧飽和度、心跳、脈搏等變化

。

如果血氧飽和度低于93或者90，就要多注意；正常脈搏是每分鐘60～100次，高于100次也要警惕。

除了有基礎(chǔ)病的老年人，高齡老人等，武文娟提醒，過于肥胖的人群，即便是中青年，感染新冠后也要注意和警惕。

問

胸悶氣短是心肌炎的表現(xiàn)嗎？

近期還有不少網(wǎng)友反映，自己在感染新冠病毒后，即使核酸和抗原都轉(zhuǎn)為陰性，仍然存在胸悶氣短的情況，有時(shí)心率還會(huì)在短暫活動(dòng)后快速升高。產(chǎn)生這些情況的原因是什么？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增表示，病毒性心肌炎多見于年輕群體，是各類病毒感染過后都需要注意的疾病。不光是新冠病毒，在流感、兒童柯薩奇病毒感染等疾病過后，都有引發(fā)心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)。

王寶增表示“病毒性心肌炎出現(xiàn)的概率較小。建議大家可以每天觀察一下自己的情況，看看胸悶氣短以及活動(dòng)后心率的狀況是否一天比一天嚴(yán)重，如果越來越嚴(yán)重，就需要去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查，例如做心電圖，檢查心肌酶或者肌酐蛋白等?！?/p>

問

什么情況需要照CT？

湖北省第三人民醫(yī)院的劉之楓醫(yī)生表示，新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查，明確到底有沒有病毒肺，而對于大多數(shù)的輕癥患者，做CT的必要性不是很大。

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師羅斌表示，不是所有“陽”過的人都要做肺部CT。絕大多數(shù)“陽”性患者是輕型或普通型的，可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，無需特別檢查肺部。

而對于“陽”康的患者，即癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，自測抗原連續(xù)兩次陰性（兩次檢測間隔大于24小時(shí)），更無需做檢查，即使肺部有一點(diǎn)感染，也會(huì)慢慢自愈。

不過，醫(yī)生提醒，對于部分患者，特別是有基礎(chǔ)疾病，如老年人，慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎