醫(yī)生：警惕感染新冠后誘發(fā)高血糖 部分青壯年患者(2)
在當(dāng)前急診量激增的情況下，市民在急診排隊(duì)就醫(yī)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)病情進(jìn)行基本的研判分析，優(yōu)先對(duì)感染的老人和有基礎(chǔ)疾病的患者進(jìn)行救治，也請(qǐng)市民予以理解配合。
中國(guó)科大附一院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師鄭茂曾參加武漢抗疫和上海方艙支援工作，據(jù)她介紹，近期臨床遇到的糖尿病急診主要有兩類：一是感染新冠后誘發(fā)嚴(yán)重高血糖發(fā)生，甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，部分患者有糖尿病病史，但也有少部分是既往并沒(méi)有高血糖病史的青壯年患者，雖然病例少，但要引起重視;二是高血糖高滲狀態(tài)，往往好發(fā)于老年人，這些老人不一定有糖尿病病史，起病可能比較隱匿，一旦發(fā)生常伴有意識(shí)障礙，死亡率高。
對(duì)于糖尿病的高血糖危象(包括糖尿病酮癥酸中毒和高血糖高滲狀態(tài))，如何預(yù)防和第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)及時(shí)送醫(yī)?鄭茂提醒：對(duì)于有糖尿病史的患者，如果感染新冠，要加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)血糖，保證水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，繼續(xù)堅(jiān)持糖尿病藥物的使用以維持血糖的穩(wěn)定。
對(duì)于1型糖尿病有絕對(duì)胰島素缺乏的患者，要保證胰島素的注射，家里可以準(zhǔn)備酮體試紙，定時(shí)監(jiān)測(cè)。
如果血糖持續(xù)超過(guò)20毫摩爾每升，有明顯的口干、多飲，煩躁并開始出現(xiàn)嗜睡，或者如惡心、嘔吐等消化道癥狀，應(yīng)當(dāng)心發(fā)生高血糖急癥，盡快就醫(yī)。(方萍 記者 馬冰璐)
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