近日，有傳言稱新冠病毒感染重癥和死亡人數(shù)增多，是因為在我國北方流行的新冠病毒毒株不只奧密克戎，還有德爾塔甚至原始株等“老舊株”。有的人依據(jù)“奧密克戎不侵襲肺部”判斷，認為出現(xiàn)肺部感染就是“老舊株”造成的；還有傳言猜測新冠病毒潛伏在我國沒有變異，甚至錯誤引用中國疾控中心發(fā)現(xiàn)130多種變異分支的數(shù)據(jù)，把奧密克戎分支說成是德爾塔。新冠“老舊株”復出了，這可能嗎？針對上述傳言，科技日報記者連線采訪了相關(guān)專家，并總結(jié)出3個真相。

真相一：重癥人群被重點監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)“老舊株”

“通過進行全基因組測序，我國對國內(nèi)流行毒株的監(jiān)測從沒有中斷過。”病毒學專家、北京化工大學生命科學與技術(shù)學院院長童貽剛告訴記者，全基因組測序技術(shù)能夠?qū)π鹿诓《?萬多個堿基一一測序，根據(jù)測序結(jié)果進行生物信息學分析，進而將不同的變異毒株劃歸到對應的亞型中。

“重癥人群所感染的新冠毒株實際上是我們監(jiān)測的重點對象。”童貽剛說，監(jiān)測“聚焦”重癥，如果是由“老舊株”感染引發(fā)的重癥，更會被第一時間監(jiān)測到。目前尚未監(jiān)測到，則表示不是“老舊株”引發(fā)的重癥。

為了第一時間掌握一些致病力強的流行株的動態(tài)，疾控部門大多會對引發(fā)重癥的毒株進行取樣測序。根據(jù)當前執(zhí)行的《我國人群新冠病毒變異株監(jiān)測工作方案》，每個省選三個城市，每個城市選一個哨點醫(yī)院，每個哨點醫(yī)院每周采集門診急診病例15例、重癥10例和所有死亡病例的標本進行基因組測序和分析，并在一周內(nèi)將測序數(shù)據(jù)上傳至中國疾控中心。

“不僅僅是北京，整個國內(nèi)都沒有發(fā)現(xiàn)有德爾塔株和原始株?！蓖O剛查閱了相關(guān)數(shù)據(jù)庫，他告訴記者，中國疾控中心近一段時間監(jiān)測到的上千份測序數(shù)據(jù)顯示，沒有德爾塔株和原始株。中國疾控中心病毒病所所長許文波也表示，我國近三個月以來已經(jīng)監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國，一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國?？梢?，盡管亞分支多，但均為奧密克戎變異株，并未發(fā)現(xiàn)其他“老舊株”。

真相二：奧密克戎也可能引發(fā)重癥

“目前沒有哪個研究證實奧密克戎只感染上呼吸道或者不會引發(fā)重癥。即便是流感病毒主要感染上呼吸道，但也會引發(fā)一部分人患上肺炎?！蓖O剛說，目前臨床情況表明奧密克戎的致病力比此前流行株減弱了。但從人們的認知上仍會感覺奧密克戎感染帶來的情況比預想的嚴重得多，又是為什么呢？

童貽剛認為，最主要的原因是我國人口基數(shù)大，即便是很低的重癥率和死亡率，其絕對數(shù)量也是很多的。

另一方面人們從微信等傳播媒介上短時間內(nèi)接受大量的局部信息，會將局部情況誤以為是整體情況，進而感知上存在一部分的夸大。

此外，還有人對一些重癥癥狀理解上的偏差也造成了夸大。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝糾正人們對“白肺”的誤解：“白肺”是比較嚴重的肺炎表現(xiàn)，白色影像區(qū)域面積會達到70%—80%，這樣的患者占比非常低。不是肺部出現(xiàn)了炎癥就叫“白肺”。

真相三：病毒變異株較量，有傳播優(yōu)勢者勝

那么，有沒有可能是原來的病毒株未被清除，又碰巧沒有被檢測到？或者奧密克戎正在變回致病力強的毒株？

“病毒的變異是沒有方向的，在病毒復制過程中，隨機出現(xiàn)了遺傳密碼的錯配，進而引發(fā)了變異?！蓖O剛說，但這個變異能不能保存下來，取決于它能不能給病毒帶來傳播優(yōu)勢，而這個優(yōu)勢就是進化的方向。童貽剛進一步解釋道，試想，如果存在奧密克戎和德爾塔兩個不同毒株在同一個地方同時流行，肯定是誰的傳播能力快、感染能力強，誰就會取代另一個。這就好比下圍棋，白方（奧密克戎）每次能走10個子，黑方（德爾塔或原始株）每次走1個子，用不了多久棋盤上必然只剩下白子。

傳播優(yōu)勢帶來的新冠病毒進化在全球范圍內(nèi)已經(jīng)多次得到了證實。新冠病毒從原始株到阿爾法株再到德爾塔株，隨后奧密克戎成為主流毒株，并出現(xiàn)了亞分支間的不斷迭代，均是由于病毒株更具有快速傳播和免疫逃逸的優(yōu)勢。

生物信息數(shù)據(jù)領(lǐng)域的一位專家援引相關(guān)數(shù)據(jù)表示：“從數(shù)據(jù)統(tǒng)計看，從3月下旬開始德爾塔株在全球范圍內(nèi)就基本上沒有了?！?/p>

出現(xiàn)新變種的可能性會一直存在

“BA.5.2和BF.7是占全國流行的絕對優(yōu)勢，它們倆加起來，已經(jīng)達到80%多，其他還有7個亞型。”中國疾控中心病毒病所所長許文波近日在接受媒體采訪時表示，目前，全國檢出9個奧密克戎亞型毒株正在流行，這些亞型沒有發(fā)現(xiàn)有特征性的基因組突變。同時，從12月1日到目前，一共發(fā)現(xiàn)31個奧密克戎亞分支輸入國內(nèi)，仍是BA.5.2和BF.7占優(yōu)勢。

面對奧密克戎變異株進化分支在國內(nèi)的廣泛流行，近日有學者在接受媒體采訪時表示，奧密克戎變異株的突變“基本上已經(jīng)飽和了”，引起新變種的可能性不會太大。

對于這種觀點，武漢大學病毒學國家重點實驗室主任藍柯12月29日在接受《環(huán)球時報》記者采訪時表示，新冠病毒作為一種RNA病毒，具有RNA復制易發(fā)生隨機突變的特性，這就決定了這類病毒在宿主體內(nèi)繁殖的過程中其基因是會不斷發(fā)生隨機突變的。隨著奧密克戎變異株及其進化分支在人群中的廣泛傳播復制，病毒突變也會增多，出現(xiàn)新變種的可能性還是會一直存在的，“就新冠病毒S蛋白而言，也有可能產(chǎn)生新的突變組合。因此，加強變異株的監(jiān)控，仍然是有必要的。”藍柯說。