1月7日，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院院長(zhǎng)吳浩介紹，我國(guó)農(nóng)村地區(qū)因醫(yī)療資源相對(duì)薄弱，而且農(nóng)村老年人掌握新冠病毒的個(gè)人防護(hù)知識(shí)也相對(duì)薄弱，特別是有一些人合并基礎(chǔ)病，沒有得到很好的控制，這些人群存在著極大的風(fēng)險(xiǎn)。隨著春節(jié)的臨近，大批務(wù)工經(jīng)商人員返鄉(xiāng)，有可能會(huì)把一些疫情風(fēng)險(xiǎn)帶到邊遠(yuǎn)農(nóng)村。在這個(gè)時(shí)候，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)要負(fù)起屬地責(zé)任，發(fā)揮村（居）委會(huì)的作用，未雨綢繆做好防疫知識(shí)宣傳，比如張貼宣傳畫、走訪、發(fā)放知曉卡等。同時(shí)充分利用好返鄉(xiāng)務(wù)工和經(jīng)商人員，因?yàn)樗麄冊(cè)诔鞘袑W(xué)習(xí)了很多新冠病毒防控知識(shí)，把他們組織起來，作為志愿者，充分發(fā)揮鄰里、鄉(xiāng)里之間的關(guān)系，傳遞相關(guān)的科學(xué)知識(shí)。

吳浩說，還有一個(gè)重要途徑，就是通過“小手拉大手”，把知識(shí)技能傳遞給千家萬戶。要發(fā)揮農(nóng)村地區(qū)中小學(xué)學(xué)生的作用，通過老師對(duì)他們進(jìn)行科普，讓他們成為宣傳員。也可以通過錄制一些拜年視頻，發(fā)放年畫、年歷、折頁，利用喜聞樂見的方式，比如快板、相聲、大戲臺(tái)等，營(yíng)造節(jié)日氣氛，形成健康科普的環(huán)境。

新冠病毒主要通過呼吸道傳播，冬季也是呼吸道包括流感傳染的高發(fā)季節(jié)。吳浩特別提醒，走親訪友時(shí)要做好手衛(wèi)生，盡量減少在室內(nèi)聚集的時(shí)長(zhǎng)，通風(fēng)和戴口罩可以有效地避免感染。同時(shí)，不要熬夜，熬夜會(huì)降低抵抗力。老年人的抵抗力相對(duì)更弱，良好的營(yíng)養(yǎng)可以增加身體抵抗力，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，特別是增加肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)的攝入，對(duì)提高免疫力也是很好的措施。

吳浩提示，村（居）干部和所在的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電話一定要24小時(shí)暢通，要熟悉和掌握就診流程，并向百姓介紹相關(guān)感染癥狀、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和重癥風(fēng)險(xiǎn)苗頭、傾向性癥狀，比如要多關(guān)注新冠患者的發(fā)熱。新冠感染對(duì)于部分老年人可能更加復(fù)雜，特別是有基礎(chǔ)病的老人，他們得病以后可能并不發(fā)熱，這些老人如果精神狀態(tài)不佳、飲食差，就要及時(shí)給予體溫監(jiān)測(cè)，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診。“我們要把這些知識(shí)盡量傳遞出去，你我攜手，共建健康農(nóng)村?！?/p>

有基礎(chǔ)病的老年人“陽”了如何用藥？

有基礎(chǔ)疾病的老年人感染后如何用藥？正在服用的慢性病常規(guī)藥物，是否需停藥？如何評(píng)估是否需要去醫(yī)院？就此,成都市第八人民醫(yī)院主治醫(yī)師毛蓉婷作出了解答。

記者：有基礎(chǔ)疾病的老年人，感染新冠后應(yīng)當(dāng)如何用藥？

答：有基礎(chǔ)疾病的老年人感染新冠，如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰等，可給予用藥對(duì)癥處理，須按說明書服藥，不重復(fù)、過量用藥。如出現(xiàn)嗅覺、味覺減退，無需特殊處理，一般會(huì)自行恢復(fù)。

當(dāng)老年人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)首先選擇物理降溫。物理降溫效果不好時(shí)，再考慮退熱藥物。在退熱藥的選用方面，可以選擇阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、洛索洛芬、布洛芬、吲哚美辛口服劑型及栓劑等。需要注意的是，患有嚴(yán)重的肝、腎功能不全，嚴(yán)重心力衰竭、既往服用退熱藥后出現(xiàn)上消化道出血或穿孔、活動(dòng)性或既往有消化性潰瘍史、胃腸道出血或穿孔的患者，以及對(duì)相關(guān)藥物成分過敏的患者要禁用有關(guān)藥物。

除了禁忌癥，服用退熱藥還要注意：當(dāng)發(fā)熱38.3℃以上時(shí)，才需服用退熱藥。

服藥時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照說明書中推薦的用法用量使用，超量、超次數(shù)用藥可能導(dǎo)致更多的不良反應(yīng)。服用退熱藥后，需要一定時(shí)間才能起效，不要自行縮短給藥間隔。若未到下次服藥時(shí)間，應(yīng)采用物理降溫的方式。使用布洛芬或阿司匹林的同時(shí)，不建議使用其他對(duì)胃腸道影響較大的解熱鎮(zhèn)痛藥。

記者：正在吃的基礎(chǔ)病常規(guī)藥，是否要停用？

答：新冠治療一般不影響基礎(chǔ)疾病的用藥?？刂苹A(chǔ)疾病的用藥，需要堅(jiān)持服用，每日監(jiān)測(cè)血壓、血糖、指脈氧等指標(biāo)，及時(shí)咨詢醫(yī)生，調(diào)整降壓、降糖等方案。有呼吸困難患者，有條件情況下可考慮家庭氧療。

記者：如何評(píng)估是否需要去醫(yī)院？

答：有基礎(chǔ)病的老年人感染后，若出現(xiàn)以下幾點(diǎn)情況，需要及時(shí)就醫(yī)——

1.有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，或感染新冠病毒時(shí)，正處于基礎(chǔ)疾病急性加重期、有糖尿病并發(fā)癥的，血糖、血壓控制較差的；

2.居家治療中，發(fā)熱≥38.5℃超過3天；

3.體溫≤35℃；

4.出現(xiàn)抽搐；

5.如果沒有其他癥狀，但指脈氧≤93%；

6.出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、氣促、唇周發(fā)紺等缺氧現(xiàn)象；

7.失語或不能行動(dòng)；

8.頭暈、意識(shí)障礙或精神狀態(tài)明顯變差；

9.持續(xù)不能飲食，小便明顯減少，或腹瀉、嘔吐超過2天。

記者：大部分老年人比較普遍的癥狀有哪些？

答：目前我們普遍發(fā)現(xiàn)，老年人的早期癥狀都不明顯，靜悄悄地進(jìn)展，癥狀多呈隱匿狀態(tài)。首發(fā)癥狀為呼吸困難的較多，氧合有不同程度的下降，所以一定要密切注意老年人的身體狀況和各項(xiàng)身體指標(biāo)。