多地醫(yī)院肺部CT檢查需求激增等候患者大排長龍陣(4)

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2023-01-16 08:03:51

絕大多數(shù)是上呼吸道感染

檢出肺炎比例約10%至20%

“實(shí)際上我們?cè)谂R床上看到的絕大部分的新冠感染者，還是以發(fā)熱乏力、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀為主，并沒有涉及肺部的炎癥，這部分人實(shí)際上是沒有必要進(jìn)行CT檢查的。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院傳染病科主任盛吉芳接受采訪時(shí)表示。

12月24日，北京中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科宋麥芬主任正在查看新冠患者肺部CT片。曹子豪攝

“目前我們醫(yī)院收治的患者基數(shù)不小，每天僅僅120急救車送過來的患者就有150個(gè)左右。確實(shí)有部分患者出現(xiàn)持續(xù)多日發(fā)燒不退，伴有呼吸困難、劇烈咳嗽等，我們認(rèn)為肺部可能存在炎癥時(shí)，會(huì)建議對(duì)其進(jìn)行肺部CT檢查，就在這部分患者當(dāng)中，

我們觀察到肺部有滲出性病變（炎癥）的患者比例也并不高，大約在10%至20%之間，雖然也有年輕人肺部受累，但主要還是合并有基礎(chǔ)疾病、未接種疫苗的中老年人。

”盛吉芳介紹。

一位不愿具名的北京某三甲醫(yī)院呼吸科專家告訴記者，

目前網(wǎng)友所擔(dān)憂的發(fā)生肺部感染的人數(shù)增加的現(xiàn)象，實(shí)際上由多重因素導(dǎo)致

，“冬季本身就是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期，往年這個(gè)季節(jié)門診收治的病人數(shù)量本身就會(huì)有所增加，不僅是新冠病毒，呼吸道合胞病毒、流感病毒等多個(gè)病原體和細(xì)菌都會(huì)引發(fā)肺部炎癥。今年隨著新冠感染人數(shù)的急劇上升，且波及了本身有基礎(chǔ)疾病的老年人群、弱勢(shì)人群，因此發(fā)生肺部感染的絕對(duì)數(shù)量在明顯上升，但就重度肺炎的發(fā)生率以及嚴(yán)重程度來說，相較于2020年一定是下降了的?！?/p>

即使肺部出現(xiàn)炎癥，也并非都為危急重癥。

“胸片觀察到肺部滲出性病變有幾種情況，對(duì)于肺部只有少量滲出的患者，我們會(huì)開小劑量的激素或抗病毒藥物讓患者回家服用，一般這種情況3天到5天也就恢復(fù)了。肺部滲出面積達(dá)1/3以上的患者我們建議住院，而以我的科室為例，患者平均住院時(shí)長大概也就一周，不需氣管插管也都能好轉(zhuǎn)，總體還是可控的?！笔⒓贾赋觯^的

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