近日

深圳、湖南、湖北武漢等多地

發(fā)布通知

開展新冠病毒抗體檢測

價格在30-50元/次

△圖源：@北京交通廣播

北京市疾控中心副主任王全意

接受采訪時也介紹

北京市即將開展人群血清抗體調(diào)查

計劃于今年2月至3月完成

什么是新冠病毒抗體檢測？

為什么要測抗體？

普通人需要測嗎？

哪里可以測？

記者采訪廣州市第十二人民醫(yī)院

檢驗科主任伍紹國進(jìn)行解答

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新冠病毒抗體檢測是什么？

伍紹國：人體接觸新冠病毒后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生一種抵抗病毒的免疫球蛋白進(jìn)入血液，這種免疫球蛋白就是抗體。

新冠病毒感染人后，機(jī)體針對病毒會產(chǎn)生兩種不同的抗體：

IgM抗體產(chǎn)生得較快（5-7天），1周后逐漸消失；

IgG抗體產(chǎn)生較晚（7-14天），但持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)月，隨后逐漸降低甚至消失。新冠抗體檢測主要檢測血液中產(chǎn)生的新冠IgM或IgG抗體。

2

新冠病毒抗體是如何檢測的？

伍紹國：我院用的是磁微?；瘜W(xué)發(fā)光法。我們會給受檢者抽血，而后在配套的全自動化學(xué)發(fā)光測定儀上，檢測受檢者血清中的新冠IgM或IgG抗體。兩種抗體的檢測原理如下：

新冠IgM抗體的檢測原理為捕獲法，即用抗人IgM抗體包被磁微粒，辣根過氧化物酶標(biāo)記的2019-nCoV抗原制備酶結(jié)合物，通過免疫反應(yīng)形成固相二抗-IgM抗體-酶標(biāo)抗原復(fù)合物，催化發(fā)光底物發(fā)光。

新冠IgG抗體的檢測原理為直接法，即用2019-nCoV抗原包被磁微粒，辣根過氧化物酶標(biāo)記抗人IgG抗體制備酶結(jié)合物，通過免疫反應(yīng)形成固相抗原-IgG抗體-酶標(biāo)二抗復(fù)合物，催化發(fā)光底物發(fā)光。

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如何判定新冠病毒抗體檢測結(jié)果？

伍紹國：新冠IgM或IgG抗體檢測結(jié)果以數(shù)值的形式顯示，結(jié)果小于1為陰性，說明血液中不存在新冠抗體，大于1為陽性，數(shù)值越高，提示血液中的新冠抗體的量越多。

4

新冠病毒抗體檢測有什么意義？

伍紹國：第一個意義是輔助判斷新冠病毒感染階段。

如果新冠抗體IgM和IgG都陰性，表明人體未感染或處于感染后“潛伏期”。如果發(fā)病7天新冠IgM抗體仍陰性，可以排除近期新冠病毒感染。

新冠抗體IgM陽性、IgG陰性，表明處于新型冠狀病毒感染早期。

新冠抗體IgM和IgG都陽性，表明處于感染新型冠狀病毒活躍期或恢復(fù)期、接種疫苗早期；

新冠抗體IgM陰性、IgG陽性，表明處于新型冠狀病毒感染中晚期、新冠“陽康”后、接種疫苗后。

第二個意義是評估受試者針對新冠病毒的免疫力或抵抗力。

目前國內(nèi)外常用新冠疫苗的靶點均為S蛋白，S蛋白刺激機(jī)體所產(chǎn)生的抗體具有中和作用，從而抵御新冠病毒感染，具有免疫力或抵抗力。我院檢測試劑所使用的抗原均為重組的S蛋白相關(guān)抗原，所以檢測的抗體是針對S蛋白靶點的抗體，可以間接反映中和抗體的量。

第三個意義是評價疫苗接種后的有效性。

建議在疫苗接種全程結(jié)束后（如果需接種2劑疫苗才能完成全程接種的，則是第二次接種后）的第14天（前后±5天）、3個月（±5天）、6個月（±5天）、12個月（±5天）采集血液檢測新冠病毒抗體，及時判斷機(jī)體是否對疫苗產(chǎn)生免疫反應(yīng)（IgM和/或IgG抗體陽性）、抗體滴度是否下降（IgG抗體數(shù)值下降），若新冠IgG抗體陰性，則有必要進(jìn)行疫苗加強(qiáng)接種。

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哪些人需要測抗體？

伍紹國：病毒抗原進(jìn)入機(jī)體需經(jīng)過一定的潛伏期（又稱“窗口期”），才會產(chǎn)生IgM與IgG抗體。在窗口期，核酸檢測可以檢測受試者是否攜帶病毒，而抗體檢測無法檢出IgM與IgG，故抗體檢測不適用于一般人群是否感染新冠的篩查。

建議以下人群重點檢測：

（1）2022年底以來自覺一直沒有癥狀，想看看自己是否真的“決賽選手”：如果新冠抗體IgM陰性、IgG陽性，很大可能已經(jīng)“陽康”了；如果都陰性，極大可能真的是“天選打工人”了。

（2）想看看“陽康”后抵抗力還有沒有的人群：據(jù)我院檢測數(shù)據(jù)觀察，多數(shù)“陽康”后患者血新冠IgG抗體數(shù)值達(dá)100以上，提示抵抗力較強(qiáng)，如果數(shù)據(jù)持續(xù)下降甚至到陰性，建議考慮疫苗加強(qiáng)接種了。

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廣州目前哪里可以進(jìn)行抗體檢測？

伍紹國：廣州市第十二人民醫(yī)院2021年即開始開展新冠抗體IgM和IgG檢測，積累了較多檢測例數(shù)。根據(jù)檢測結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)接種疫苗后新冠IgM或IgG抗體的總陽性率約93%（IgG抗體陽性率92%），其中男性新冠IgM抗體陽性率比女性高，40歲以下人群新冠IgG抗體濃度明顯高于40歲以上人群。

各地相關(guān)資訊

深圳

近日，深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)學(xué)檢驗中心官方微信公眾號發(fā)布通知，開展新型冠狀病毒2019-nCoV抗體檢測項目，包括新型冠狀病毒2019-nCoV抗體IgM和IgG檢測，定價為32.6元/次，每日10點以前采樣，當(dāng)日17:00發(fā)送報告。

北京

據(jù)中國新聞網(wǎng)報道，北京市疾控中心副主任王全意表示，北京市即將開展人群血清抗體調(diào)查，計劃于今年2月至3月完成。該調(diào)查采取多階段分層隨機(jī)抽樣調(diào)查方法，從16個轄區(qū)和經(jīng)開區(qū)中選取約5000名社區(qū)人群，進(jìn)行問卷調(diào)查和血清學(xué)標(biāo)本采集。

湖南

2月3日，湖南疾控微信公眾號發(fā)出關(guān)于開展新型冠狀病毒2019-nCoV抗體檢測服務(wù)的通知：自2月7日起，湖南省疾病預(yù)防控制中心開展新型冠狀病毒2019-nCoV抗體檢測服務(wù)，檢測費用為32元。即時抽血進(jìn)行抗體檢測，每日限號100人。采樣后的第二個工作日下午4點即可獲得紙質(zhì)報告。

湖北武漢

1月14日，武漢市疾病預(yù)防控制中心官方微信公眾號發(fā)布公告，通知自1月15日起，武漢疾控預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)中心新增一項檢測服務(wù)——新冠病毒抗體水平檢測服務(wù)。據(jù)該公眾號消息，新冠抗體檢測服務(wù)費用為50元，采樣后次日可領(lǐng)取紙質(zhì)報告，后續(xù)可提供線上電子版報告查詢下載服務(wù)。

多地開展新冠抗體檢測，三十至五十元一次，又要重回核酸檢測了嗎

據(jù)報道，近日湖南、湖北、深圳等地發(fā)布通告，將開展新冠病毒抗體檢測，收費標(biāo)準(zhǔn)30元—50元不等。

這是否意味著要重回核酸檢測，每天排隊搶核酸的時代了呢？并不是，抗體檢測是以自愿為主，并沒有強(qiáng)行規(guī)定每個人都要參與。

那么問題來了，抗體檢測究竟有什么用呢？它和核酸檢測究竟有什么區(qū)別。

抗體檢測和核酸檢測的目的并不一樣，通過核酸檢測，我們可以判斷檢測者到底有沒有被感染奧密克戎。

通過抗體檢測，我們可以準(zhǔn)確地判斷檢測者身上的抗體含量究竟有多少，能否有效抵擋奧密克戎。

眾所周知，普通人被奧密克戎感染了，康復(fù)之后身上會形成一定數(shù)量的抗體，有了這些抗體，短時間內(nèi)就不怕被感染了。

但問題是，抗體會隨著時間的推移而逐漸流失，一般四五個月之后就基本損失殆盡，當(dāng)然每個人體質(zhì)不一樣，抗體的存活時間也會有差距，但不管如何，抗體總有一天是會降到不夠用的地步。到時候如果再遭遇奧密克戎，就有可能被二次感染。

另外，第一波疫情雖然已經(jīng)結(jié)束，但據(jù)專家預(yù)測，三月份至五月份很有可能迎來第二波疫情，雖然規(guī)模沒有第一波那么大，癥狀也會大大減弱，但還是應(yīng)該小心謹(jǐn)慎，提前做好防護(hù)。

經(jīng)歷了第一波疫情之后，大家都知道，專家的判斷過于樂觀了，之前預(yù)測的98%的感染者都是無癥狀，根本不存在，基本上所有人都經(jīng)歷了感冒、發(fā)燒、咳嗽的階段，部分人還由輕癥變成了重癥，所以能不得就不得。

這時候抗體檢測就顯得很有必要了，如果檢測到體內(nèi)擁有足夠的抗體，那檢測者就沒有必要過分擔(dān)心了。但如果體內(nèi)的抗體已經(jīng)見底，又需要經(jīng)常出入人群稠密的地方，這時候檢測者就應(yīng)該加大防護(hù)力度，及時打加強(qiáng)針疫苗，提高自身免疫力，戴好口罩，保持社交距離。說實話，30元一次的抗體檢測并不便宜，但如果它能夠給你提供一個不被感染的參考標(biāo)準(zhǔn)和有效建議，那就另當(dāng)別論了。更何況，抗體檢測不需要像核酸檢測那樣頻繁，而且采取了自愿的原則。