開學在即，中國疾控中心在此溫馨提示，需注意預防諾如病毒胃腸炎。

1.什么是諾如病毒？

諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒具有感染劑量低、排毒時間長、外環(huán)境抵抗力強等特點，容易在學校、托幼機構(gòu)等相對封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。諾如病毒為RNA病毒，極容易發(fā)生變異，每隔幾年就有新的變異株出現(xiàn)，引起全球或區(qū)域性暴發(fā)流行。

2.諾如病毒胃腸炎有哪些主要癥狀？

諾如病毒感染潛伏期為12-72小時，通常為24-48小時。常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

3.諾如病毒如何傳播？

病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源。傳播途徑多樣，主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠、以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。

4.諾如病毒胃腸炎如何治療？

諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕，無需治療，休息2-3天即可康復，可口服糖鹽水或口服補液鹽補充嘔吐和腹瀉消耗的水分。對于嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等較嚴重的癥狀時，應及時治療。

5.個人和家庭如何預防諾如病毒感染？

（1）保持手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

（2）注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。

（3）病例應盡量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復后3天內(nèi)應盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機構(gòu)隔離治療。在此期間患者應勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

（4）做好環(huán)境清潔和消毒工作。保持室內(nèi)溫度適宜，定期開窗通風。對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物?；颊呒彝キh(huán)境也應依據(jù)醫(yī)務人員指導加強消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。

（5）保持健康生活方式。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運動等健康生活方式，增強身體對病毒的抵抗能力。

6.托幼機構(gòu)和學校如何預防諾如病毒感染？

（1）及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理病例。托幼機構(gòu)和學校應做好學生健康管理，嚴格落實晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作。一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀病人，要及時就醫(yī)并隔離管理。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時立即向所屬疾控機構(gòu)及相關行政部門報告。

（2）加強飲水和食品衛(wèi)生的管理。提供安全飲用水，做好飲用水管理，對飲用水供水管網(wǎng)的破損、滲漏情況等進行排查，對二次供水設施定期清洗、消毒，做好飲用水水質(zhì)檢測，確保供水安全。做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。

（3）加強廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理。托幼機構(gòu)和學校對廚工、保育員健康狀況監(jiān)測，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關癥狀時，應立即暫停工作，及時就醫(yī)，杜絕帶病上班。制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生。

（4）做好環(huán)境清潔消毒。對校區(qū)/園區(qū)公共場所(如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等)定期清潔與通風，對重點部位(如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等)進行定期清潔與消毒。

（5）科學規(guī)范處理嘔吐物。發(fā)現(xiàn)病例的嘔吐物和糞便，應由經(jīng)過規(guī)范培訓的人員按照相關操作指引規(guī)范處理。重點對被嘔吐物、糞便等污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。

（6）開展宣傳教育。充分利用微信公眾號、視頻號、微信群、一封信等多種方式開展諾如病毒防控知識宣教，養(yǎng)成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衛(wèi)生習慣。

根據(jù)"健康江蘇"微信公眾號發(fā)布提醒，諾如病毒引起急性感染性腹瀉，已經(jīng)進入發(fā)病高峰期。此外，河南、廣東等地疾控部門也發(fā)布相關提醒。這種病毒，如何防范？

諾如病毒，傳染性很高，釘子頭面積大小的病毒量就可以感染1000多人。感染這個病毒后，患者會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、乏力、發(fā)熱、渾身酸痛等癥狀。每年的冬春季是諾如病毒的高發(fā)季節(jié)。感染諾如病毒，大部分患者1到3天就可以康復。但是專家介紹，諾如病毒基因復雜，目前還沒有疫苗和特效藥。

南京市疾控中心急性傳染病防制科副主任醫(yī)師丁松寧介紹，諾如病毒目前還沒有特效藥，主要是對癥處理，這是在校園里比較常見的傳染病。大家也不要太恐慌，雖然它有一定自限性，但是對于小朋友來講，他的語言表達可能不夠，所以還是要密切關注他的癥狀。

在諾如病毒高發(fā)季節(jié)，疾控相關部門也會密切監(jiān)測感染情況。諾如病毒腸胃炎病人患病期間最好居家主動隔離，直至病狀完全消失后的兩天。丁松寧提醒學生和家長不要刻意隱瞞病情去上課，這個時候是需要居家隔離的。按照傳染病防治法，學校也會通過他們的途徑，向轄區(qū)的疾控中心報告，對我們廣大家長和學生來說，要注意飲食飲水的安全，不要吃生冷的食物，不要喝生水。

除此以外，預防諾如病毒，最好的方式就是勤洗手、勤消毒。需要特別注意的是，酒精消毒對諾如病毒無效，需要使用含氯消毒液，大家在選用消毒用品時可以關注一下成分表。

浙江一高中4名學生感染諾如病毒

由于諾如病毒具備極強的傳染性，常在學校、幼托機構(gòu)等處引起集體暴發(fā)。記者從浙江紹興市疾控中心獲悉，這學期開學沒多久，該中心就處置了一起學校諾如病毒感染的疫情?！皫滋烨埃覀冞@接診了4名諾如病毒急性胃腸炎患者，都是同一所高中學校的學生。”

協(xié)助處置此次諾如病毒感染疫情的紹興文理學院附屬醫(yī)院公共衛(wèi)生處處長包玉泉說，“不是只有兒童易感染，各個年齡層的人群都容易感染。”

醫(yī)生：一般開學后

可能會出現(xiàn)一波感染小高峰

在杭州蕭山醫(yī)院，兒科醫(yī)生王保峰告訴記者，“目前，蕭山還未出現(xiàn)諾如病毒群體感染的情況，多數(shù)是散發(fā)情況，像諾如病毒這樣有明顯胃腸道不適的患者就診人數(shù)并不多?！?/p>

王醫(yī)生說，“但是根據(jù)以往的經(jīng)驗來看，一般開學后隨著孩子們互相接觸的機會增加，可能會出現(xiàn)一波諾如病毒感染小高峰?！?/p>

據(jù)悉，諾如病毒胃腸炎感染潛伏期多在24小時至48小時，起病急，主要癥狀為嘔吐和腹瀉。病程通常為1-3天，少數(shù)可達5天，年齡越小病程越長。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多。

此外，諾如病毒是自限性疾病，尚無特效抗病毒藥物，感染切記不要盲目服用抗生素，一般為對癥治療，止吐、止瀉、預防脫水是關鍵。

廣東諾如病毒進入高發(fā)期

近兩年，廣東省諾如病毒秋冬季疫情呈高發(fā)態(tài)勢。廣東省每年9月至次年3月為諾如病毒感染暴發(fā)高峰期，以接觸傳播和食源性傳播為主。

2020年，廣東東莞一幼兒園63人感染諾如病毒；2021年，廣州一高校315人出現(xiàn)發(fā)燒腹瀉，18人確診諾如病毒。各類學校開學后，發(fā)生諾如病毒感染暴發(fā)疫情的可能性高。

多地疾控部門提醒

近日，浙江寧波、內(nèi)蒙古赤峰、吉林長春、山東淄博等多地疾控部門陸續(xù)發(fā)文，指出諾如病毒引起的急性感染性腹瀉進入發(fā)病高峰期，提醒廣大市民做好防護工作。由于諾如病毒具備極強的傳染性，常在學校、幼托機構(gòu)等處引起集體暴發(fā)，因此隨著開學季的來臨，如何抵御病毒感染、防范腹瀉等腸道疾病，再度成為輿論關注的焦點。

開學季做好防護，腸道調(diào)理也很重要

春季開學，更要做好病毒防護，個人和家庭在日常防護上，注意保持良好的手部衛(wèi)生、注意個人飲食衛(wèi)生、患病期間居家自我照護、做好消毒工作，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

此外諾如病毒感染后產(chǎn)生的抗體沒有明顯的保護作用，極易出現(xiàn)反復感染，在日常不僅要注重提升個人抵抗力，還需加強腸道調(diào)理，提高腸道免疫力。腸道微生態(tài)制劑憑借擁有預防和治療相結(jié)合的優(yōu)勢，得到了眾多專家和醫(yī)生推薦，比如乳酸菌素片，可以日常服用，它的核心成分乳酸菌素可以調(diào)節(jié)腸道菌群，阻止病原菌、病毒的侵襲，改善腸道的微環(huán)境，同時在腸道形成保護膜，刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力。

腸道免疫力的提升需要循序漸進，腸道健康的養(yǎng)護需要從日常做起，把養(yǎng)護腸道的觀念融于日常，當腸道“硬核”免疫力增強了，病毒的攻擊自然就無從“下手”了。