反復(fù)發(fā)燒被診出黑熱病發(fā)病率僅為0.0108/10萬(wàn)

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2023-03-01 16:11:57 上觀新聞

41歲的凌榮（化名），反復(fù)發(fā)燒20多天，最高燒到39℃以上，輾轉(zhuǎn)數(shù)個(gè)醫(yī)院，做了新冠核酸、甲流、乙流等多項(xiàng)檢測(cè)，結(jié)果均為陰性。也接受了多種抗生素的用藥治療，一直無(wú)法治愈。最終，他在成都市第五人民醫(yī)院感染性疾病科住院治療，醫(yī)生為他安排了宏基因組二代測(cè)序檢查，病因終于查清，凌榮患的竟是黑熱病。在入院治療21天后，凌榮于近日出院回家。

據(jù)了解，黑熱病在我國(guó)的主要流行區(qū)已基本消滅，2019年，中國(guó)黑熱病發(fā)病率僅為0.0108/10萬(wàn)。

患者在醫(yī)院接受治療

反復(fù)高燒20多天，常規(guī)檢查找不到病因

剛到成都市第五人民醫(yī)院時(shí)，凌榮看起來(lái)面色臘黃、精神萎靡，說(shuō)話聲音很小，他稱自己這段時(shí)間因?yàn)榉磸?fù)高燒瘦了接近20斤，“我已經(jīng)跑了4家醫(yī)院了?！?/p>

原來(lái)，從20多天前起，凌榮出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。一開始，凌榮以為自己是感冒了，于是堅(jiān)持多喝熱水、休息，吃退燒藥。但是，似乎都沒(méi)多大效果，高燒不退，最高時(shí)突破39℃。凌榮以為自己得了新冠，又到醫(yī)院做核酸檢測(cè)，結(jié)果是陰性。最后，他又做了甲流、乙流、血培養(yǎng)等多種病毒和細(xì)菌的篩查，結(jié)果均為陰性。在這期間，凌榮跑了多家醫(yī)院，相繼又做了血液檢測(cè)、增強(qiáng)CT、彩超等檢查，醫(yī)生還為他用上了抗生素，但依舊是持續(xù)高燒，而且發(fā)病原因一直沒(méi)有找到。

成都市第五人民醫(yī)院感染性疾病科負(fù)責(zé)人許曉梅介紹，“凌榮把能做的檢查都已經(jīng)做了，病因還是找不到，那說(shuō)明病因隱藏得很深?！备鶕?jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，她考慮患者為特殊病原體所致感染性發(fā)熱。

經(jīng)過(guò)基因測(cè)序，確診為罕見(jiàn)的“黑熱病”

于是，許曉梅反復(fù)翻看檢查報(bào)告并再次詳細(xì)詢問(wèn)病史及查體后，立即報(bào)醫(yī)院院感科，并會(huì)同病理科、檢驗(yàn)科會(huì)診。最終，專家們的一致意見(jiàn)是，為快速明確病原體，建議凌榮做“宏基因組二代測(cè)序”檢查。病理科主任楊帆介紹，這是一種對(duì)病原菌脫氧核糖核酸含量進(jìn)行高通量測(cè)序的技術(shù)，能夠精確診斷病原微生物，對(duì)特殊菌群及疑難病例的罕見(jiàn)致病病原體的檢測(cè)具有速度快等優(yōu)勢(shì)，能夠在24小時(shí)得出可靠結(jié)論。

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