原標(biāo)題：杭州男子高熱不退出現(xiàn)白肺，禍?zhǔn)拙故莾芍弧靶】蓯邸?/strong>

70歲的孫大爺喜歡攝影，退休多年，平時(shí)經(jīng)常與一群同是退休的攝影發(fā)燒友跑景區(qū)拍照。

春暖花開，正適合踏春出游。發(fā)燒友們又來約孫大爺一起外出拍花，但孫大爺此時(shí)卻無法出門了。

發(fā)熱半個(gè)月找不到緣由

原來，孫大爺半個(gè)月前發(fā)燒至40℃，原以為是感冒發(fā)燒，在社區(qū)醫(yī)院掛水了一周，還用了3天的頭孢抗生素治療，依舊退不了燒，并且CT檢查顯示有肺炎，同時(shí)孫大爺還出現(xiàn)了胸悶癥狀，為此家人急忙帶孫大爺趕往浙大一院發(fā)熱門診。

新冠核酸陰性，甲流也陰性，孫大爺又從發(fā)熱門診病房轉(zhuǎn)進(jìn)了感染病科病房治療。

“患者剛來的時(shí)候，需要通過面罩吸氧才能維持基本的氧飽和度，肺部CT提示兩肺多發(fā)炎癥，尤其是右肺有大片實(shí)變，將近1/2右肺白肺狀態(tài)，同時(shí)有兩側(cè)胸腔積液?！苯釉\的史海燕主治醫(yī)師表示，孫大爺如果病情再進(jìn)展，很可能就變成呼吸衰竭。

好好的人怎么就突然發(fā)燒，并且病情進(jìn)展這么快？孫大爺一家實(shí)在不解。

抽絲剝繭找“元兇”

“患者表現(xiàn)為大葉性肺炎?！备腥静】脐愌囡w副主任醫(yī)師表示，大葉性肺炎常見的致病菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌等，頭孢類抗生素對(duì)這些細(xì)菌的治療效果都不錯(cuò)，對(duì)孫大爺卻無效。

而且大葉性肺炎患者血常規(guī)中白細(xì)胞一般是增高的，而孫大爺血常規(guī)檢查白細(xì)胞偏低，頭孢抗生素治療了3天病情仍在進(jìn)展，所以要重點(diǎn)考慮一些特殊病原體感染導(dǎo)致的肺炎，如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等，但這些特殊病原體都會(huì)有相應(yīng)接觸史。

“發(fā)燒之前有接觸過之前沒接觸的東西嗎？”孫大爺終于回憶起，發(fā)燒前接觸過兩只鴿子，這兩只鴿子是女兒買來讓他燉湯補(bǔ)身子的，但孫大爺看鴿子機(jī)靈，想給鴿子拍照，用玉米粒逗弄過鴿子。

“鴿子”這個(gè)線索出來后，陳燕飛副主任醫(yī)師選用了能夠更好覆蓋非典型病原體的藥物，并盡快預(yù)約了氣管鏡檢查。

調(diào)整治療方案1天后，孫大爺體溫就恢復(fù)正常了，很快氣管鏡檢查結(jié)果顯示跟陳燕飛副主任醫(yī)師心里的答案一樣，果然是感染了鸚鵡熱衣原體。

經(jīng)過藥物治療后，孫大爺已經(jīng)恢復(fù)健康。

“鸚鵡熱”究竟是何方神圣

浙大一院感染病科主任盛吉芳主任醫(yī)師表示，鸚鵡熱，是由鸚鵡熱衣原體引起的人、鳥和其他動(dòng)物人獸共患傳染病，對(duì)于人類主要累及呼吸系統(tǒng)，又稱為鸚鵡熱衣原體肺炎。

以前報(bào)道的案例多是接觸和玩賞鸚鵡感染，但其他禽類如鴿子等也會(huì)攜帶病原。

鸚鵡熱衣原體主要通過呼吸道或接觸帶菌禽類的分泌物感染，大家在接觸禽類或可能沾染其分泌排泄物的物品時(shí)，要注意規(guī)范佩戴口罩、手套，接觸后要用流動(dòng)水和肥皂徹底清潔雙手，同時(shí)要避免被抓傷、咬傷。

盛吉芳主任強(qiáng)調(diào)，鸚鵡熱衣原體侵入人體后，潛伏期一般為7~15天，短者3～4天，最長可達(dá)45天。

多數(shù)患者為急性起病，常引起呼吸道感染或呼吸道感染為主的全身感染，癥狀包括高熱、干咳、肌肉疼痛、頭痛、疲憊無力、皮膚紅疹等，有時(shí)，四肢和軀干肌痛甚至使得患者不能站立，背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可被誤診為腦膜炎。

部分患者有惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等消化系統(tǒng)癥狀，少部分病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁、譫妄、昏迷等，嚴(yán)重者病情進(jìn)展很快，甚至出現(xiàn)多臟器功能衰竭，危及生命。

所以當(dāng)有與鳥類、家禽接觸過的人，出現(xiàn)了發(fā)熱、干咳、肌肉疼痛等癥狀應(yīng)立即到醫(yī)院就診。