做彩超 為啥出來的是黑白圖像 和B超比有什么優(yōu)勢？(2)
身體有癥狀超聲結(jié)果卻正常？
超聲檢查主要查的是形態(tài)學(xué)異常，很多疾病早期臟器形態(tài)無明顯變化。此外，受分辨率、檢查的局限性影響，超聲并不是萬能的，在急診檢查中對胃腸的檢查也僅限于提示或排除穿孔、腸梗阻、腸套疊、比較大的胃腸腫瘤等，以及觀察胃的充盈排空情況。
超聲檢查對肺、胃、腸等臟器檢查尤其受限，雖然現(xiàn)在胃腸超聲造影檢查已經(jīng)廣泛開展，但受檢查條件和醫(yī)師經(jīng)驗限制，這些部位的檢查還是要結(jié)合已經(jīng)很成熟的其他影像學(xué)方法。
所以如果超聲提示正常，但有明顯癥狀的患者，應(yīng)該繼續(xù)完善其他檢查。
超聲醫(yī)生為啥又問診一遍？
超聲診斷需要以病史作為依據(jù)，而檢查單上通常沒有病史或不完全，所以超聲醫(yī)師要重新問診。被檢查者能夠如實準(zhǔn)確地回答醫(yī)生的問題，對提高檢查結(jié)果準(zhǔn)確度、醫(yī)生診斷有很大的輔助作用。
出于對自己健康負(fù)責(zé)的目的，被檢查者應(yīng)清楚自身情況，尤其是手術(shù)史、肝炎病史、腫瘤病史、末次月經(jīng)等，不要隱瞞，如實向醫(yī)生描述。
檢查時為啥讓我側(cè)身？
超聲檢查是基于“聲學(xué)”進行的檢查，通過回聲強弱、血流信號分布等作出診斷。由于人體的特殊性，有些體位有氣體或其他臟器遮擋，會影響“聲”的傳播，適宜的體位可以使超聲更容易傳播，使臟器顯示更清晰。側(cè)身及翻身可以讓探頭適當(dāng)避開腹腔氣體，也可以讓臟器位置稍變化更適應(yīng)檢查。
另外，在發(fā)現(xiàn)可疑的膽囊結(jié)石等病變時，醫(yī)生讓患者翻身也可以動態(tài)觀察結(jié)石隨體位移動，有益于明確診斷。文/崔立剛（北京大學(xué)第三醫(yī)院）
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