當(dāng)天晚上9點(diǎn)多,小伙突然出現(xiàn)了呼吸不暢,嘴唇發(fā)紫,人很煩躁,被家人送到杭師大附院急診搶救,“我們?nèi)?huì)診時(shí),他已經(jīng)出現(xiàn)了三度呼吸困難,會(huì)厭腫大如球狀,堵住了大部分氣道。”
經(jīng)過(guò)急診搶救后,小伙被送往病房,由于激素靜推治療效果不好,周國(guó)文為他做了氣管插管,但發(fā)現(xiàn)他的聲門幾乎找不到了,于是決定緊急床邊氣管切開(kāi),好在救治及時(shí),氣管切開(kāi)的瞬間,呼吸通暢了,恢復(fù)呼吸的小伙情況慢慢好轉(zhuǎn)?!皩?duì)于急性會(huì)厭炎患者,必要的留院觀察非常重要,病情發(fā)展、變化往往猝不及防。像這位小伙,如果他再耽誤點(diǎn)時(shí)間,很可能出現(xiàn)心臟驟停、呼吸停止,這個(gè)時(shí)候再想救回來(lái)就很困難了。”
還有一位46歲的女患者則沒(méi)那么幸運(yùn)了。這位患者出現(xiàn)咽痛等癥狀,在當(dāng)?shù)氐男≡\所以感冒治療,掛了幾天鹽水沒(méi)效果,出現(xiàn)了呼吸困難,120將她送到杭師大附院急診時(shí),已經(jīng)心臟驟停、呼吸停止。周國(guó)文前去會(huì)診,經(jīng)過(guò)間接喉鏡檢查,患者會(huì)厭水腫,聲門完全堵塞,無(wú)法呼吸,也正是因?yàn)檫@個(gè)導(dǎo)致了悲劇的發(fā)生,心肺復(fù)蘇也沒(méi)能挽回她的生命。
激素治療是主要方法
一旦進(jìn)展嚴(yán)重需要?dú)夤懿骞芑驓夤芮虚_(kāi)
周國(guó)文表示,急性會(huì)厭炎雖然很兇險(xiǎn),但只要及時(shí)就醫(yī),明確診斷,治療并不困難。通常激素治療較有效,激素的使用可在短時(shí)間內(nèi)改善水腫,再配合抗生素控制炎癥。
如果一旦進(jìn)展到嚴(yán)重的呼吸不暢時(shí),就會(huì)發(fā)生致命危險(xiǎn),必須立即進(jìn)行快速氣管插管或是氣管切開(kāi),才能挽救一命。有時(shí)候醫(yī)生來(lái)不及準(zhǔn)備氣管切開(kāi)時(shí),而患者出現(xiàn)窒息,甚至血氧飽和度明顯降低,會(huì)選擇環(huán)甲膜穿刺術(shù),以暫時(shí)打開(kāi)氣道,為氣管切開(kāi)搶救爭(zhēng)取時(shí)間。
吃火鍋喝冰水
一熱一冷更易引發(fā)炎癥水腫