6歲男童海邊游泳感染食腦蟲病危致死率98% 目前沒特效藥(3)

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2023-06-27 08:04:42 新民晚報(bào)

杭州男孩感染“阿米巴”

經(jīng)過2個(gè)月救治轉(zhuǎn)危為安

今年年初，浙大兒院感染科就收治了一例阿米巴原蟲感染患兒，是一個(gè)小學(xué)三四年級(jí)的男孩。

黃主任介紹，這個(gè)男孩叫小威（化名），是去年暑假，在杭州周邊地區(qū)游玩時(shí)下到河里游泳，游泳過程中可能嗆到了，回去之后沒多久，就覺得有一點(diǎn)頭痛。當(dāng)時(shí)到醫(yī)院做過一次頭部CT檢查，沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。一直到今年年初，小威突然出現(xiàn)抽搐、頭痛、發(fā)燒等癥狀，又到醫(yī)院做了頭部的磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有一大塊像是肉芽腫的東西，大概直徑有四五公分。

“起初我們懷疑可能是腫瘤，做了手術(shù)切除，病理檢查排除了腫瘤的可能。但是手術(shù)后，孩子的情況依然沒有好轉(zhuǎn)，顱內(nèi)病灶部位又變大了。我們通過基因測(cè)序及相關(guān)檢測(cè)，最終明確是阿米巴原蟲感染。”

黃麗素主任說，阿米巴原蟲導(dǎo)致顱腦感染屬于非常罕見，但一旦感染，死亡率高達(dá)90%以上。根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，1962-2021年期間，美國(guó)報(bào)告了154例感染病例，只有4人幸存下來。尤其是兒童感染后，國(guó)際上救治成功的先例就更少了。更棘手的是，目前國(guó)際上針對(duì)阿米巴原蟲感染的治療藥物，大多是針對(duì)成人的，鮮少有專門針對(duì)兒童的顱內(nèi)感染的治療。

當(dāng)時(shí)，黃主任和國(guó)內(nèi)多家兒童醫(yī)院的專家，以及國(guó)外的知名兒童醫(yī)院專家進(jìn)行了多次MDT討論，再結(jié)合大量的國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，針對(duì)小威的病情討論個(gè)體化的用藥治療方案。好在治療方案對(duì)小威非常有效，經(jīng)過2個(gè)月左右的治療，他終于慢慢好轉(zhuǎn)，脫離了生命危險(xiǎn)。出院后，他又回到學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí)、生活。

別讓孩子在不干凈的水中游泳

游泳時(shí)建議佩戴鼻夾

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