隨著各地雨量的增加，最近進入了一年一度吃野生菌的好時節(jié)，吃菌的人越來越多，野生菌中毒事件也在接連發(fā)生。就在前幾天，家住貴州省盤州市的4人一起采食了不少雜菌，導致急性野生菌中毒，目前正在云南大學附屬醫(yī)院進行救治。

誤食亞稀褶紅菇

其中一人情況危急

最近一段時間，云南大學附屬醫(yī)院的急診室內，有不少食用野生菌中毒的患者前來就診，其中就有來自貴州盤州的4名食菌中毒患者。據(jù)了解，這4人自行上山采摘雜菌，在家烹飪食用后，出現(xiàn)了野生菌中毒的癥狀。

患者張女士說：“就是自己摘回家吃嘛，吃了之后就難受，就想吐，悶。我就上網查了下癥狀，發(fā)現(xiàn)自己可能是中毒了，就趕快去醫(yī)院，想著洗胃?！?/p>

張女士說，當時他們共有6人一起食用野生菌，發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不適后立即前往當?shù)蒯t(yī)院就診，其中4人因為病情嚴重，被及時轉送到了云南大學附屬醫(yī)院——云南省中毒臨床救治基地救治。

云南大學附屬醫(yī)院急診醫(yī)學部主治醫(yī)師段紅丹介紹：“（他們）到當?shù)蒯t(yī)院后，經化驗發(fā)現(xiàn)有肌溶解，當?shù)蒯t(yī)生懷疑有亞稀褶紅菇中毒。亞稀褶紅菇是一種致命的毒菌，所以就從貴州轉到了我們科?！?/p>

醫(yī)生介紹，經過辨認，這4名患者采食的雜菌中包括了亞稀褶紅菇、牛肚菌、新苦粉孢牛肝菌、苦牛肝菌等，其中亞稀褶紅菇含有劇毒，通過烹飪也無法分解其中的毒素。

段紅丹介紹：“誤食亞稀褶紅菇后，剛開始是消化道的癥狀，但是其毒素會造成肌溶解狀況，全身的橫紋肌都會出現(xiàn)肌溶解，包括心肌也是橫紋肌，也會跟著溶解。一旦心肌溶解就會引發(fā)心律失常、休克等嚴重的癥狀。所以當時患者一送來，因為有休克、呼吸困難，我們馬上就插管上機了。”

目前，4名患者中有一人情況危急被轉入了ICU，其余3人也在繼續(xù)接受治療。醫(yī)生再次提醒市民：千萬不要隨意采摘食用不熟悉的野生菌，也不要憑個人經驗鑒別野生菌是否有毒。

段紅丹說：“我們可以食用的叫密褶紅菇和稀褶紅菇，不可食用的叫亞稀褶紅菇，但它們從外觀上真的很難區(qū)分，唯一可以區(qū)分的點就是菌子背面的褶子，是密的、稀的，還是位于中間的，所以叫密褶、稀褶、亞稀褶。沒有參照對象的情況下，這個東西真的很難辨別，只能說如果不確定、不熟悉，就不要吃。”

吃菌需謹慎

4種中毒類型有致命危險

在云南，每年從6月開始，都是吃野生菌的好時節(jié)，在滿足了云南人口福的同時，這段時間也是野生菌中毒事件頻發(fā)的時期。

云南大學附屬醫(yī)院急診科的醫(yī)生介紹，往年從6月初開始就會接收到野生菌中毒的病人，今年由于雨季來臨較晚，6月18日那天，他們接到了第一撥野生菌群體中毒的病人。

段紅丹介紹：“每年6月到9月，我們科床位都是最滿的。因為云南人對菌子的鐘愛，只要菌子一上市，我們科各種菌子中毒的病人就來了。菌子中毒患者有兩大特點，一個是季節(jié)性，還有就是一中毒就是一家人，一堆人去山上撿了菌子以后大家一起吃，所以經常表現(xiàn)為群體中毒。”

醫(yī)生表示，醫(yī)院每年接收的野生菌中毒患者中，大多數(shù)是由于自行采摘野生菌食用后中毒的，如果是在正規(guī)飯店食用或正規(guī)渠道購買的野生菌，很少會出現(xiàn)中毒的情況。而在這些病人當中，大多數(shù)都是腸胃型中毒和神經精神型中毒，這也與昆明人吃菌的飲食習慣有關。

段紅丹介紹：“我們常說的‘見小人’，跟昆明人的飲食偏好有關系。昆明人喜歡吃見手青，見手青中毒就表現(xiàn)為神經精神型問題，但是它不致命，基本上不會遺留后遺癥，主要是一段時間的幻覺混亂?！?/p>

醫(yī)生表示，誤食不同種類的毒蘑菇，產生的中毒癥狀有所不同。野生菌中毒大約可以分為7種臨床癥狀類型，其中3種為不致命型、4種為致命型。

段紅丹介紹：“不致命的，比如黑牛肝中毒就是胃腸型表現(xiàn)，癥狀是嘔吐腹瀉。還有就是光過敏型，我們前幾天還有一個群體中毒的?；颊呷ゲ赡径?，以為自己采的是木耳，實際上是外觀極為相似的葉狀耳盤菌，吃了以后第二天一曬太陽，全身皮膚就光過敏出現(xiàn)紅腫。第三種是神經精神型，在昆明見得最多，就是吃了見手青中毒。致命的一般有4種類型，其中我們所說的致命鵝膏菌中毒就是肝損傷型、腎損傷型，亞稀褶紅菇中毒則是肌溶解型，還有一個在昆明見得比較少的溶血型，會導致溶血型的菌子是鹿花菌?！?/p>

醫(yī)生建議，大家吃野生菌時一定要萬分小心，不摘、不買、不吃來歷不明的野生菌，食用野生菌后一旦有中毒癥狀或反應，一定要及時催吐并前往醫(yī)院就診。

提醒

20余種菌子能引起嚴重中毒

野生菌中毒的表現(xiàn)與毒菌種類、進食量、加工方法及個體差異有關，多數(shù)毒菌的毒性輕微或尚不能確定，能引起人嚴重中毒的菌子有20余種，分別是毒蠅傘、毒紅菇、毒傘、紅網牛肝菌、白毒傘、毒粉褶菌、窩柄黃乳菇、秋盔袍傘、毛柄白毒傘、魚角鱗灰傘菌等。

毒菌中，毒性較強的毒素有以下幾種：

1.毒肽，會造成肝臟損害；

2.毒傘肽，會造成肝、腎損害；

3.毒蠅堿，會引起精神癥狀；

4.鹿花毒素，會導致紅細胞受損。

不同毒菌所含的毒素不同，引起的中毒表現(xiàn)也各不相同，一般可分為以下5類：

胃腸炎型

進食毒菌后10分鐘—2小時，出現(xiàn)無力、惡心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉等癥狀。導致此類癥狀的菌子很多，如：紅菇、乳菇、紅網牛肝菌、橙紅毒傘、毒光蓋傘、月光傘、臘傘、環(huán)柄菇等。

神經精神型

進食毒菌后10分鐘—6小時，除出現(xiàn)胃腸炎型癥狀外，還會出現(xiàn)瞳孔縮小、唾液增多、興奮、幻覺、步態(tài)蹣跚等癥狀。如俗名“紅見手”的褐黃牛肝菌，吃了以后會先出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐癥狀，然后有煩躁、幻聽、幻覺、妄語等怪異行為，少數(shù)人還有迫害妄想，出現(xiàn)類似精神分裂癥的癥狀。食用者會感覺面前有活動的小人或動物，進而有打人毀物、狂奔亂跑，甚至出現(xiàn)傷害行為。毒繩傘、豹斑毒傘的誤食者則會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、出汗、流淚、心搏減慢等副交感神經癥狀。

多臟器損傷型（肝損害型）

進食毒菌后10—30小時，出現(xiàn)胃腸炎表現(xiàn)，隨后出現(xiàn)肝、腦、心、腎等多臟器損害的情況，以肝臟損害最為嚴重，部分患者伴有精神癥狀。一般病程2—3周，患者可能出現(xiàn)病情反復。此型中毒多由誤食毒傘、白毒傘、毛柄白毒傘、亞稀褶黑菇等劇毒野生菌引起，可出現(xiàn)肝臟腫大，黃疸、肝功能異常，廣泛性出血，肝昏迷，少尿、無尿，煩躁不安，甚至昏迷、抽風、休克等癥狀，如搶救不及時，病死率可達60%—80%。

溶血型

進食毒菌6—12小時后，除急性胃腸炎癥狀外，可有貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀，嚴重者可致死。如誤食鹿花菌就可能引起此類癥狀。

光過敏性皮炎型

在短黑耳、膠陀螺（又稱豬嘴蘑）中含有光過敏毒素，誤食后可出現(xiàn)類似日光性皮炎的表現(xiàn)，如面部紅腫、火烤樣發(fā)燒及針刺般疼痛，特別是嘴唇腫脹外翻，形如豬嘴一樣。