“兔子，雪白雪白的，耳朵尖尖的?！焙弦骊?yáng)三歲的小女孩軒軒（化名）對(duì)自己的兔子很有好感，經(jīng)常用自己的臉蛋蹭著兔子玩。誰(shuí)知道，就是因?yàn)檫@個(gè)動(dòng)作，她被“胡須癬”所感染，住院了。

3歲女童璇璇（化名）

眼睛周?chē)捅穷^上突然冒出小紅疹

頭上冒出兩個(gè)蠶豆大小圓鼓鼓的小包

并且在短短幾天就蔓延開(kāi)來(lái)

活像一大片“蘑菇”

這是怎么回事呢？

“小白兔，白又白，兩只耳朵豎起來(lái)……”來(lái)自湖南益陽(yáng)的3歲女童璇璇（化名）非常喜歡自家養(yǎng)的寵物小白兔，經(jīng)常把臉貼在小兔身上和它嬉戲。沒(méi)想到的是，這樣的舉動(dòng)卻讓她感染“須癬毛癬菌”住進(jìn)了醫(yī)院。

從患兒的頭上取樣培養(yǎng)出的須廯毛廯菌菌落。均為長(zhǎng)沙晚報(bào)通訊員梁輝袁平王宏波供圖

前段時(shí)間，璇璇的眼睛周?chē)捅穷^上突然冒出小紅疹，家人以為是被蚊子咬了。不久，家人又發(fā)現(xiàn)她頭上冒出兩個(gè)蠶豆大小圓鼓鼓的小包，并且在短短幾天就蔓延開(kāi)來(lái)，活像一大片“蘑菇”，還流出黃色的膿水，輕輕一碰孩子就疼得大叫。更讓人不安的是，璇璇突然發(fā)起39℃的高燒。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行抗感染治療后效果不佳，家人趕緊帶她來(lái)到湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心就診，隨即因“頭部膿腫”被收入兒童醫(yī)學(xué)中心六病區(qū)進(jìn)一步治療。

入院后，該院兒童醫(yī)學(xué)中心六病區(qū)袁勇華副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)幫助孩子完善相關(guān)檢查，予以各種對(duì)癥支持處理。由于她頭上的膿癬面積大且深，處理稍有不慎就會(huì)留下大片瘢痕，造成永久性脫發(fā)，這對(duì)于一個(gè)小女孩來(lái)說(shuō)實(shí)在殘酷。為此，兒童醫(yī)學(xué)中心六病區(qū)召集了兩次全院大會(huì)診，皮膚科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、傷口造口中心、燒傷整形等相關(guān)科室專(zhuān)家出謀劃策，并邀請(qǐng)檢驗(yàn)科微生物室工作人員對(duì)璇璇頭上的“蘑菇”進(jìn)行床旁采樣。

湖南省人民醫(yī)院兒科、皮膚科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、傷口造口中心、燒傷整形等多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診。

雖有心理預(yù)期，曾玲等檢驗(yàn)師見(jiàn)到璇璇時(shí)，還是忍不住倒吸一口涼氣：璇璇蜷縮在父親懷里，剃光頭發(fā)的頭皮徹底暴露出觸目驚心的病灶——雙側(cè)頭皮頂顳部大面積膿腫，上面覆蓋著深褐色焦痂，有黃色分泌物滲出，周?chē)€有幾個(gè)小膿皰，膿皰所在之處的頭皮無(wú)一完好。在沖洗取樣的過(guò)程中，棉簽輕輕碰觸都會(huì)讓璇璇痛哭、掙扎。

為更好地查明病因，曾玲還向管床醫(yī)生和家長(zhǎng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)孩子患病的過(guò)程，特別問(wèn)到孩子是否有動(dòng)物接觸史。孩子父親邊回憶邊不解地問(wèn)：“家里養(yǎng)了只兔子，和這個(gè)有關(guān)系嗎？”曾玲給予肯定的答復(fù)。

另一邊，檢驗(yàn)科時(shí)刻緊盯培養(yǎng)情況。兩天后，平板上生長(zhǎng)了針尖大小的疑似真菌菌落，結(jié)合孩子的癥狀特點(diǎn)和病程進(jìn)展，考慮淺部真菌感染可能性較大；接下來(lái)，鎖定病原菌是關(guān)鍵。為盡早揪出“元兇”，檢驗(yàn)人員加班加點(diǎn)仔細(xì)尋找玻片上的蛛絲馬跡，并不時(shí)查看培養(yǎng)箱中承載膿液的各式培養(yǎng)皿。功夫不負(fù)有心人，細(xì)小白色絨毛狀菌落終于長(zhǎng)了出來(lái)，經(jīng)過(guò)鑒定最終確定為“須癬毛癬菌”。

隨即，兒科、皮膚科等專(zhuān)家共同為璇璇制定了抗真菌等治療方案，并開(kāi)展對(duì)癥治療，同時(shí)由傷口造口中心專(zhuān)業(yè)人員等進(jìn)行換藥護(hù)理。經(jīng)過(guò)10余次的清洗換藥，孩子頭上的膿癬和頭皮破損都有了明顯好轉(zhuǎn)，頭發(fā)已部分恢復(fù)生長(zhǎng)。

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湖南省人民醫(yī)院傷口造口中心楊芙蓉護(hù)士長(zhǎng)等給患兒換藥。

回憶起這段經(jīng)歷，璇璇媽媽不禁感嘆：“我們每天都給孩子洗頭、洗澡，覺(jué)得衛(wèi)生方面已經(jīng)做得非常好了。沒(méi)想到養(yǎng)只小兔子，養(yǎng)出了大麻煩?！?/p>

對(duì)此，檢驗(yàn)科一部謝良伊主任醫(yī)師表示，須癬毛癬菌是真菌的一種，兔子、貓、狗等帶毛的動(dòng)物都有可能感染須癬毛癬菌并傳染給人類(lèi)。人一旦感染，可引起皮膚強(qiáng)烈的變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)丘疹、膿皰，并迅速形成膿腫；一旦須癬毛癬菌“扎根”頭部導(dǎo)致毛囊受損，將導(dǎo)致頭發(fā)無(wú)法再生，給患者身心造成嚴(yán)重影響。

湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心六病區(qū)主任徐璇主任醫(yī)師建議：“有小孩的家庭盡量不要喂養(yǎng)長(zhǎng)毛寵物；如果要養(yǎng)，必須定期做好寵物及居所的清潔；對(duì)已患病的寵物要實(shí)施隔離和治療，以防將病菌傳染給人?！?/p>

記者：楊云龍