據(jù)極目新聞客戶端消息武漢一中年女子意外懷上雙胎，離奇的是，受精卵竟不在子宮里，而“出逃”鉆進了腹腔，最終在直腸上安家。這種罕見的腹腔妊娠極易引發(fā)大出血，危及母嬰性命，必須盡快手術終止妊娠。7月20日，武漢市漢陽醫(yī)院婦科、胃腸外科專家聯(lián)手手術，將這顆受精卵取出。截至記者發(fā)稿前，該女子生命體征穩(wěn)定。

女子意外懷孕

受精卵竟不在子宮里

36歲的周女士（化姓）家住漢陽四新，近來她察覺到異常，自己一向規(guī)律的例假莫名延遲了一個多月?；叵脒@段時間，她曾有兩次斷斷續(xù)續(xù)地出血，偶爾會下腹墜痛。越想越不對勁，周女士買來早孕試紙一測，顯示是兩條杠。

“難道是懷二寶了？”周女士心里一驚，原來，她的女兒今年6歲，當年周女士懷孕就經(jīng)歷了不少波折，做了試管嬰兒才好不容易懷上，這么多年過去了，怎么又意外懷上了？7月19日，周女士趕到武漢市漢陽醫(yī)院檢查。

抽血結果顯示，周女士已懷孕，且有一個多月。但離奇的是，超聲反復探查，都沒能在黃女士的子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)受精卵（孕囊），那它究竟去哪兒了？

在進一步的檢查中，超聲發(fā)現(xiàn)周女士的腹部有個包塊，其內(nèi)可見孕囊并且還有原始心管搏動和胎芽，證實這就是從子宮“消失”的胚囊。武漢市漢陽醫(yī)院婦科主任余桂梅教授反復確認，孕囊扎根在直腸壁，可確診是罕見的腹腔妊娠。更讓余桂梅教授驚訝的是，這還是個成活的雙胎，“我干了三十多年的婦產(chǎn)科臨床工作，這種情況很罕見”。

“出逃”到腹腔的雙胎受精卵

大出血風險極高

緊急手術“拆彈”

“孕囊像埋在體內(nèi)的‘不定時炸彈’，一旦破裂導致大出血，危及生命?！庇喙鹈樊敿礇Q定，不能再等，抓緊時間準備手術！

資料顯示，腹腔妊娠極為罕見，為異位妊娠的一種，胎死腹中概率及孕婦大出血死亡風險極大，及時手術終止妊娠可大大降低孕婦死亡率，超過5個月胎兒極難存活。

專家團隊進一步摸清這顆孕囊的“底細”：位于盆腔后腹膜、緊貼直腸左側壁，約有雞蛋大小，周圍有豐富的血供。當即，輸血科抓緊備血，麻醉科、胃腸外科專家會診后，于7月20日為周女士手術。

在麻醉科的護航下，余桂梅通過腹腔鏡發(fā)現(xiàn)了孕囊的蹤跡，它如同粽子一般，被后腹膜、左側輸尿管、直腸左側壁包裹、融合在一起，且胎盤絨毛被四周組織“五花大綁”，呈藍紫色。

如何在有限的空間內(nèi)，既要完整地剝離出孕囊，還不損傷周圍臟器，對專家來說是很大的考驗。余桂梅小心翼翼地一點點剝離，這一過程難免傷及腸道，該院胃腸外科主任李偉學教授“接棒”，加固修復了直腸表層，防止直腸滲漏。

一個小時的手術后，周女士體內(nèi)的“炸彈”被完整取出，幾乎沒有出血。截至記者發(fā)稿前，周女士的生命體征穩(wěn)定。

受精卵離奇“出逃”

發(fā)生率約為1/25000

胚囊為何從子宮“溜到”腹腔？

余桂梅教授解釋，胚囊（受精卵）一般在子宮內(nèi)膜著床，一旦脫離了這個位置，就成為大家常說的宮外孕，其中最常見的就是在輸卵管著床。但由于輸卵管與腹腔是相通的，所以受精卵有一定概率會沿著輸卵管游走到腹腔去，這稱為腹腔妊娠，發(fā)生率約為1/25000，十分罕見。

“掉到腹腔的胚囊就‘隨心所欲’，可以在腸子、肝臟、脾臟、網(wǎng)膜和胰腺等組織上著床、生根發(fā)芽，這對母嬰來說都是非常兇險的?！庇喙鹈繁硎荆和ㄟ^胎盤從母體吸收營養(yǎng)，但胎盤具有侵襲性，為了給胎兒輸送營養(yǎng)成分，它會像大樹生根一樣，侵入到“安家”的組織深處吸取營養(yǎng)。隨著胎盤不斷生長，很容易引起臟器破裂，導致大出血，危及生命。據(jù)統(tǒng)計，原發(fā)性腹腔妊娠母體死亡率約5%，胎兒存活率僅為1%，一旦發(fā)現(xiàn)需立即終止妊娠。

余桂梅提醒，輸卵管損傷、盆腔炎癥性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等都是腹腔妊娠的危險因素，建議孕婦在懷孕早期應到有資質的醫(yī)院定時做孕查，以便及早排除異常妊娠的情況。若出現(xiàn)停經(jīng)，或下體不規(guī)則出血、腹痛等癥狀，應及時就診，一旦確診宮外孕，必須盡快手術，以免發(fā)生意外。