國家醫(yī)保局印發(fā)通知明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍

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2023-09-05 17:40:30 央視新聞客戶端

醫(yī)用耗材涉及醫(yī)療機構內95%以上診療業(yè)務活動，其支出占大型綜合醫(yī)療機構總收入的15%-20%，且逐年增長，特別是高值醫(yī)用耗材年市場增長率更是達到26%，遠高于國內15%的年醫(yī)療費用增長率。醫(yī)用耗材收費、定價、支付管理缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性，成為綜合醫(yī)改中的難點。對此，國家醫(yī)保局今天印發(fā)《關于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關工作的通知》。

國家醫(yī)保局要求各地扎實推進國家醫(yī)保醫(yī)用耗材代碼應用，及時按照國家醫(yī)保局制定的醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫做好更新，提高醫(yī)用耗材代碼應用的準確性、規(guī)范性，實現(xiàn)醫(yī)用耗材帶碼采購、帶碼使用、帶碼結算、帶碼監(jiān)管，確保醫(yī)用耗材分類與代碼全國統(tǒng)一。

明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍。要適應醫(yī)療服務價格改革“技術勞務與物耗分開”的原則，加強醫(yī)療服務價格項目與醫(yī)用耗材支付管理聯(lián)動，逐步將未被納入醫(yī)療服務項目價格構成的一次性醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)保支付管理范圍。

國家醫(yī)保局將研究建立醫(yī)保醫(yī)用耗材通用名管理制度，逐步制定不同類別醫(yī)用耗材通用名命名規(guī)則，編制醫(yī)保通用名。

推動建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準入制度

《通知》要求，加強醫(yī)保準入管理，推動建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準入制度。規(guī)范醫(yī)保目錄確定程序。建立健全動態(tài)調整機制。

《通知》要求，堅持“?；尽钡墓δ芏ㄎ?，將臨床必需、安全有效、價格合理的醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍。原則上臨床價值不高、價格或費用遠超基金和患者承受能力的醫(yī)用耗材，以及非治療性康復器具等不得納入醫(yī)保支付范圍。

推動建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準入制度，“十四五”期間，應按準入法完成制定全省（自治區(qū)、直轄市）統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄。

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