原標(biāo)題：兒童醫(yī)院人滿為患 國家衛(wèi)健委五問五答回應(yīng)：落實(shí)分級診療 方便就近就醫(yī)

針對近期一些地方出現(xiàn)的醫(yī)院門急診量增長，兒童呼吸道疾病感染人數(shù)增多的情況，國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)同志23日在接受新華社獨(dú)家采訪時，就一些民眾特別是患兒家庭關(guān)心的問題進(jìn)行解答。

問：近期不少地方兒童?？漆t(yī)院人滿為患，國家衛(wèi)健委采取了什么措施來紓解？

答：近期，我們持續(xù)關(guān)注兒童易感人群在傳染病高發(fā)期的診療就醫(yī)，指導(dǎo)各地加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)度，落實(shí)分級診療制度。

問：部分社區(qū)醫(yī)院近期開設(shè)了面向兒童的檢驗(yàn)檢查服務(wù)，但有家長擔(dān)心社區(qū)醫(yī)院診療能力不足，貽誤孩子病情，怎么辦？

答：國家衛(wèi)健委已經(jīng)要求各地發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)，提高一般性感染的診療能力和重癥識別轉(zhuǎn)診效率。

問：哪些醫(yī)院有資格接受兒童呼吸道感染病患？

答：國家衛(wèi)健委已指導(dǎo)各地對外公布了本地區(qū)可以提供兒科診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，方便就近就醫(yī)。

問：孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽之后應(yīng)該怎么辦？

答：大醫(yī)院人員密集、等候時間長，交叉感染風(fēng)險較高，建議癥狀較輕的患兒首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院兒科等就診，在兒童?？漆t(yī)院就診明確診療方案以后，也可以通過醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療或居家治療。

問：孩子出現(xiàn)哪些情況一定要去醫(yī)院就醫(yī)？

答：根據(jù)專家建議，孩子出現(xiàn)超高熱或持續(xù)發(fā)熱超過三天、頻繁咳嗽影響正常生活、精神狀態(tài)不好甚至出現(xiàn)嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)。

據(jù)《潮新聞》報道，今年九、十月份，浙江衢州三家重點(diǎn)醫(yī)院肺炎支原體感染患兒是去年同期的17.8倍。

天津市兒童醫(yī)院主任醫(yī)師、呼吸感染科專家鄒映雪介紹，最近一周，兒童醫(yī)院兩個院區(qū)日門診量和急診量加起來已經(jīng)超過12,000人次。

為何2023年感染癥狀偏重？

北京市衛(wèi)生健康委員會解釋，2023年是一個感染“大年”，支原體的病原可能有基因的變異，對阿奇霉素有一定抗藥性，容易特別快地引起肺部感染。

武漢市金銀潭醫(yī)院兒童感染科主任文丹寧發(fā)現(xiàn)，這段時間支原體肺炎呈現(xiàn)感染下降的趨勢，但流感等病毒來襲，出現(xiàn)混合感染病例。

為了防止病情加重、反復(fù)，她建議一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院就醫(yī)。

天津市兒童醫(yī)院連軸轉(zhuǎn)

為了緩解就診壓力，縮減患兒的等待時間，各大醫(yī)院都加強(qiáng)了兒科診室的醫(yī)護(hù)力量，天津市第一醫(yī)院近日發(fā)布通知，即日起，增加兒科中醫(yī)診室及中醫(yī)醫(yī)師力量，進(jìn)一步滿足兒科就診需求。

天津市兒童醫(yī)院作為天津市規(guī)模最大的兒童?？漆t(yī)院，醫(yī)護(hù)人員幾乎都是連軸轉(zhuǎn)。

北京多家醫(yī)院兒科推行“診前化驗(yàn)”

近期，北京的天壇醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、友誼醫(yī)院等多家醫(yī)院兒科開始實(shí)施“先化驗(yàn)再診療”措施，精簡流程、縮短候診時間、減少往返診室次數(shù)、降低院內(nèi)交叉感染風(fēng)險。

最近，天壇醫(yī)院兒科開始實(shí)施“先化驗(yàn)再診療”措施。

有發(fā)熱、咳嗽癥狀的小患者來到醫(yī)院后，可提前在預(yù)檢分診處開具血常規(guī)、肺炎支原體等化驗(yàn)申請，候診的同時到檢驗(yàn)窗口完成常規(guī)化驗(yàn)，就診時可以直接將化驗(yàn)結(jié)果提供給醫(yī)生。

“目前‘診前化驗(yàn)’首先針對發(fā)熱、咳嗽癥狀的患兒，今后我們將結(jié)合診療常規(guī)，不斷擴(kuò)大服務(wù)范圍，為更多的小患者提供診前常規(guī)檢驗(yàn)服務(wù)?！碧靿t(yī)院兒科副主任王雅潔說。

除天壇醫(yī)院外，朝陽醫(yī)院、友誼醫(yī)院也有相應(yīng)舉措。

北京日報記者獲悉，目前北京市已有242家醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。

友誼醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)提醒：病情較輕患兒可以選擇互聯(lián)網(wǎng)診療方式，進(jìn)行病情的咨詢和診斷。

協(xié)和專家：不必扎堆大醫(yī)院！

近期，多地出現(xiàn)兒童支原體肺炎病例，引發(fā)社會廣泛關(guān)注。

特別是部分家長擔(dān)心孩子感染支原體肺炎，一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀后，家長們爭相去?？漆t(yī)院或三甲醫(yī)院就診。

對此，北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任、副主任醫(yī)師全美盈接受《工人日報》記者專訪時表示，入秋后接診的兒童支原體肺炎病例確有增加，支原體肺炎實(shí)際上是兒科的常見病，所有兒科醫(yī)生和全科醫(yī)院都被要求掌握它的診斷、治療，“家長可以就近就醫(yī)，不一定非得去大醫(yī)院，大醫(yī)院和基層醫(yī)院用的藥也是一樣的，對于病情嚴(yán)重的病例，醫(yī)療系統(tǒng)也有相應(yīng)的轉(zhuǎn)診機(jī)制，而大醫(yī)院病人比較扎堆，可能候診時間比較長”。