專家揭秘“沉默肺炎” 指脈氧飽和度，如果低于93%，就要高度懷疑“沉默性缺氧”的可能

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2023-12-16 13:18:18 中國小康網(wǎng)

近日有家長(zhǎng)反映，自家孩子沒有明顯的咳嗽癥狀，但去醫(yī)院做CT檢查時(shí)卻發(fā)現(xiàn)已患上了肺炎。對(duì)此有專家表示：“本次支原體肺炎感染中，確實(shí)存在一部分孩子咳嗽不明顯，甚至不怎么發(fā)熱，這些孩子肺部聽診無明顯異常，而影像學(xué)檢查已顯示為肺炎，此類患兒約占10%-15%?！?/p>

免疫力低的人患“沉默肺炎”的概率更大？

北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師馬艷良表示，近幾年，人們做CT（電子計(jì)算機(jī)斷層掃描）的機(jī)會(huì)較多，或因體檢，又或因其他身體問題，很多人發(fā)現(xiàn)肺部有一些斑片影子，被診斷為肺炎。

“相較兒童群體，這種靜悄悄的肺炎更多見于老年人或是免疫功能相對(duì)較差的人?！瘪R艷良提醒。

咳嗽和肺炎有一定關(guān)聯(lián)，但為什么人在咳嗽不明顯的情況下就發(fā)展成肺炎？馬艷良推斷有兩個(gè)原因。

第一個(gè)原因，與病人感染的病原有關(guān)，部分病毒可能并不會(huì)引起肺炎的相關(guān)癥狀。假如病人向來身體健康，所感染的病毒并不強(qiáng)，那么病人是可以自愈的。

第二個(gè)原因，與病人自身抵抗力有關(guān)。病人假如是老人或有基礎(chǔ)疾病的人，因?yàn)槟[瘤或糖尿病等基礎(chǔ)疾病而服用一些激素類的免疫制劑，那么病人的肺炎癥狀就會(huì)不明顯。在這種情況下，病人假如不及時(shí)處理肺部感染，后期的病情逐漸加重，便有可能出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至?xí)l(fā)展成像肺膿腫等嚴(yán)重病變。

這次隱匿性很強(qiáng)，很多兒童“中招”

本月初，上海龍華醫(yī)院兒科主任醫(yī)師李文介紹了近期該院兒童呼吸道疾病診治的情況，“目前患兒還是以流感和肺炎支原體感染為主，部分患者為合并感染”。在兒科病區(qū)，與11月候診區(qū)排長(zhǎng)隊(duì)相比，目前候診平穩(wěn)有序。

相比前一階段肺炎支原體感染引發(fā)大量肺炎患兒，近期流感患兒較多，輸液區(qū)的患兒數(shù)量暫時(shí)有所下降?！斑@可能與流感以服藥為主有關(guān)，肺炎支原體感染相對(duì)比較復(fù)雜，病程長(zhǎng)，病情復(fù)雜，需要補(bǔ)液治療的時(shí)間較長(zhǎng)，所以現(xiàn)在看病速度會(huì)相對(duì)快些，積壓在醫(yī)院的人數(shù)少了一些?！彼f。

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