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2023-12-18 08:16:31 北青網

體檢如果發(fā)現(xiàn)以下幾類結節(jié)，要特別重視，及時就診進一步檢查明確診斷：

結節(jié)大小

通常結節(jié)越大，惡性可能性越大。5mm以下的結節(jié)，惡性可能性?。ǖ陀?%）；5~9mm的結節(jié)，惡性可能性2%~6%左右；超過1cm但在2cm以下，惡性可能性將近20%左右；超過2cm的肺結節(jié)，50%以上可能是惡性。當然，大小只是其中一個方面。

結節(jié)密度

通常實性結節(jié)惡性可能性較低，部分實性結節(jié)（密度不均）惡性可能性比較高，而純磨玻璃結節(jié)的惡性可能性居中。

外周/邊緣

形狀不規(guī)則，邊緣粗糙，不光滑，有分葉、毛刺和/或胸膜凹陷征，血管擴張或扭曲，要警惕惡性可能。

隨訪變化趨勢

結節(jié)的變化趨勢有重要參考價值。如果隨訪復查過程中，結節(jié)增長速度較快，或進行性增長，比如半年或者一年內有明顯增長，體積增長一倍以上的結節(jié)，或者亞實性結節(jié)出現(xiàn)實性成分或原有實性成分增加，要特別警惕惡性可能。當然，以上只是參考，醫(yī)生需要結合年齡、性別、吸煙史、癌癥家族史以及結節(jié)的大小、質地密度、邊緣形態(tài)以及變化趨勢等進行綜合分析判斷。

平時，經常有人做完肺部CT卻看不懂CT報告，里面有不少專業(yè)名詞，都不知道什么意思。今天將報告中比較常見的名詞，給大家講講↓↓

1.肺小結節(jié)：

一般是指10毫米以下，大多數都是良性的，少數是腫瘤；

2.肺微小結節(jié)：

一般是指5毫米以下，絕大多數都是良性，或者處于良性狀態(tài)，患者只需要定期復查，對身體沒影響；

3.粟粒性肺結節(jié)：

一般指肺內多發(fā)，直徑非常小的結節(jié)，1-2毫米的小結節(jié)，大多是良性；

4.鈣化灶：

一般是炎癥或者結核好了之后留下的疤痕，是一種比較穩(wěn)定的病灶，不會生長也無法消除；

5.纖維條索影：

大多是肺部感染消退后留下的疤痕，也是穩(wěn)定病灶，屬于良性病變；

6.胸膜增厚：

與胸腔內胸膜炎感染有關，指在原有胸膜病變的基礎上再次出現(xiàn)增生，一般無明顯癥狀，臨床意義不大。

7.增殖灶：

一般描述為肺纖維增殖灶，指在胸部CT上表現(xiàn)出的實性結節(jié)灶，一般是陳舊性的炎性病變，不會惡變不會長大，定期體檢；

8.硬結灶：

短期發(fā)現(xiàn)，可能是肺結核引起；長期存在，可能是慢性炎癥；若隨訪增大，有惡性特征，考慮腫瘤；

9.斑片影：

大多數是感染性的原因引起的，比如肺炎肺部的感染，肺結核等等感染性的疾病，極少數肺癌也會有這個表現(xiàn)，但也是屬于比較早期的肺癌。

10.磨玻璃影：

磨玻璃結節(jié)一般邊界清晰，而磨玻璃影邊界模糊，良性磨玻璃影主要包括炎癥及纖維化、出血以及肺結核等，當它出現(xiàn)實性成分或生長時，考慮比較早期的腫瘤。

(責任編輯：張蕾)

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