原標(biāo)題:女孩自己注射“減肥神藥”后,被緊急送醫(yī)搶救!醫(yī)生提醒
日常門診中,浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師黃青華經(jīng)常會遇到一些想減肥的患者,要求開司美格魯肽?!拔覀冇龅竭^一些患者,自行通過一些渠道購買藥物后自行注射,最后出現(xiàn)問題?!秉S青華說。
曾經(jīng)有20多歲的女孩,買了司美格魯肽后,為了追求減肥效果,直接注射1mg,出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐,一度嘔吐到脫水,被緊急送到醫(yī)院急診室搶救。
3月17日,相關(guān)話題沖上微博熱搜。
黃青華介紹,“在國內(nèi),司美格魯肽的適應(yīng)癥是血糖控制不佳或者有心血管疾病的成人2型糖尿病患者,作為處方藥,在使用前我們要對患者進(jìn)行相關(guān)檢查?!?/p>
相關(guān)的檢查包括血糖、血脂、血尿酸、血壓、糖化血紅蛋白、肝腎功能、胰島功能、胰腺炎檢測、降鈣素、肥胖相關(guān)激素、心電圖以及甲狀腺和肝臟B超等。
黃青華解釋,司美格魯肽注射后,藥物主要通過肝腎代謝,所以要檢查肝腎功能是否正常,以免出現(xiàn)不良后果。
產(chǎn)期注射司美格魯肽會增加胰腺炎和甲狀腺髓樣癌的風(fēng)險(xiǎn),所以我們需要排查藥物禁忌。
司美格魯肽也可能會引起心率、血壓異常,因此需要進(jìn)行心率血壓評估。
肥胖人群我們也需要檢查肥胖相關(guān)激素排查繼發(fā)性肥胖及肥胖導(dǎo)致的代謝紊亂。
實(shí)際上,司美格魯肽的使用注射要循序漸進(jìn),逐漸加量。
“臨床上,如果患者具有適應(yīng)癥,第一次我們一般注射0.25mg一周一次,看患者在一周內(nèi)是否有惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng),以及降糖減重效果,如果反應(yīng)不明顯可逐漸增加到0.5mg一周一次,一般劑量可以達(dá)到1mg一周一次。如果是減重,一般達(dá)到理想的體重或者處于體重瓶頸期時,就可以停止注射。但它本身是一個降糖藥物,糖尿病患者是可以長期使用的。”黃青華表示。
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