（人民日報健康客戶端記者侯佳欣王寧）當(dāng)?shù)貢r間3月21日，美國麻省總醫(yī)院（MGH)宣布：他們已成功將一個經(jīng)過基因編輯的豬腎移植到了一名患者體內(nèi)，這也是醫(yī)學(xué)史上的一個里程碑。該院發(fā)布的聲明稱，這位62歲的男性患者在當(dāng)?shù)貢r間3月16日進(jìn)行了長達(dá)四個小時的移植手術(shù)，目前正在恢復(fù)期，預(yù)計很快就會出院。

“這是人類歷史上首次在活人體內(nèi)移植豬腎，標(biāo)志著人類在異種移植領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了新的突破，達(dá)到了又一歷史性里程碑?！?月22日，國家人體捐獻(xiàn)器官獲取質(zhì)量控制中心主任、武漢大學(xué)移植醫(yī)學(xué)中心主任葉啟發(fā)告訴人民日報健康客戶端記者，這一最新突破為全球數(shù)以百萬計等待腎移植的患者帶來更多治療希望的同時，我們也要清醒地認(rèn)識到，成功移植之后仍面臨排異、感染等多道難關(guān)，這一技術(shù)距離真正大范圍應(yīng)用于臨床還有很長的一段距離。

當(dāng)?shù)貢r間3月16日，麻省總醫(yī)院團隊成功將基因改造豬腎移植到重病患者體內(nèi)。麻省總醫(yī)院圖

豬腎首次成功移植到活人體內(nèi)

這一突破性手術(shù)在位于美國馬薩諸塞州的麻省總醫(yī)院進(jìn)行，該醫(yī)院也是1954年首次進(jìn)行腎移植手術(shù)的地方。接受移植的患者名叫理查德·斯萊曼，今年62歲，患有終末期腎病，此前一直在等待合適的腎源進(jìn)行移植。在得知豬腎移植的可能性后，他自愿選擇了這一創(chuàng)新治療方案。

“此次異種腎移植是麻省總醫(yī)院團隊幾十年基礎(chǔ)研究積累的結(jié)果?！?月22日，中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會副主任委員，華中科技大學(xué)同濟醫(yī)院器官移植研究所原所長陳忠華在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示。

值得注意的是，此前醫(yī)學(xué)界嘗試的是將豬的腎臟移植到腦死亡者體內(nèi)，而這次是采用Crisp基因編輯技術(shù)將動物器官改造成適合人類的器官并放入活人身體。據(jù)悉，美國監(jiān)管部門允許對病情非常嚴(yán)重或有生命危險的病人采用尚未獲得批準(zhǔn)的醫(yī)療手段，此次移植就是其中之一。

“最新手術(shù)的成功標(biāo)志著，我們在異種移植領(lǐng)域又向前進(jìn)了一步?！?月22日，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長、上海市器官移植重點實驗室主任朱同玉告訴人民日報健康客戶端記者，此前兩例豬腎均是移植到腦死亡者體內(nèi)，一般來說，腦死亡后心跳最多不超過一個禮拜，醫(yī)學(xué)觀測的時間非常有限。這一次成功移植到活人體內(nèi)，相信會讓人類對異種移植有更多的認(rèn)識。

異種移植領(lǐng)域一歷史性里程碑

在朱同玉看來，盡管豬腎已成功移植到活人體內(nèi)，但距離異種移植技術(shù)成熟仍面臨諸多挑戰(zhàn)?！耙粋€是排異，目前人類還未真正了解異種進(jìn)入人體后免疫系統(tǒng)會發(fā)動何種反應(yīng)和攻擊，這是需要關(guān)注的一個重點，另一個是豬的內(nèi)源性病毒是否會對人類產(chǎn)生影響，這也是一個未知領(lǐng)域。”

“患者術(shù)后第一周已平穩(wěn)度過，但接下來還需著重關(guān)注患者克服超急排斥反應(yīng)之后可能發(fā)生的急性排斥問題，以及可能出現(xiàn)的感染?！标愔胰A提醒，目前臨床上使用的常規(guī)免疫制劑是不足以克服患者后期產(chǎn)生的排斥反應(yīng)的，這也需要移植團隊嘗試更多的創(chuàng)新性做法，和新的藥物，看是否能盡可能延長豬腎的使用壽命，從而讓患者實現(xiàn)異種移植后的長期生存。

葉啟發(fā)也表示，短期內(nèi)需關(guān)注排異及感染，遠(yuǎn)期來看主要是長期存活的問題，這也是異種移植領(lǐng)域亟待突破的幾個難關(guān)?！斑@是一個需要多學(xué)科交叉融合的過程，從基因編輯異種器官到外科完成移植手術(shù)，再到移植患者實現(xiàn)長期生存，每一步都需要更多的探索與發(fā)現(xiàn)。”

朱同玉說，異種移植領(lǐng)域的探索不斷向前，在這個過程中不僅需要外科專家，還需要免疫學(xué)家、病毒學(xué)家、基因?qū)W家的共同努力，才可能讓異種移植最終應(yīng)用于廣大普通患者。