減肥神藥到底進(jìn)沒進(jìn)醫(yī)保醫(yī)保報(bào)銷有特定條件

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2024-04-16 16:48:54 中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)

國(guó)家醫(yī)保局近日發(fā)布《“減肥神藥”到底進(jìn)沒進(jìn)醫(yī)保？》，針對(duì)備受關(guān)注的司美格魯肽注射液是否已納入醫(yī)保以及能否用于減肥報(bào)銷的問題進(jìn)行了詳細(xì)解答。

司美格魯肽注射液因具有顯著的減肥效果而受到愛美人士熱捧。不少網(wǎng)友在社交平臺(tái)上分享其使用體驗(yàn)，甚至聲稱其為馬斯克成功瘦身的秘密武器。然而，盡管該藥物已在國(guó)內(nèi)上市，并已進(jìn)入2023年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，但其醫(yī)保報(bào)銷范圍僅限于特定的糖尿病治療情況。

司美格魯肽作為GLP-1受體激動(dòng)劑類降糖藥的一員，通過刺激胰島素分泌以控制血糖水平。自2017年起，該藥先后獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于成年2型糖尿病患者的血糖控制及伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者的風(fēng)險(xiǎn)降低。在中國(guó)，司美格魯肽于2021年通過醫(yī)保談判納入目錄，價(jià)格大幅低于美國(guó)市場(chǎng)，極大地減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今年前兩個(gè)月，全國(guó)已有超過70萬人次通過醫(yī)保報(bào)銷使用該藥。

針對(duì)司美格魯肽是否可用于減肥并享受醫(yī)保報(bào)銷的疑問，國(guó)家醫(yī)保局明確表示，根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，旨在“改善生活狀態(tài)”的藥品，如減肥藥，不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。司美格魯肽的醫(yī)保支付僅限于與成人2型糖尿病相關(guān)的治療，減肥用途不予報(bào)銷。

對(duì)于試圖通過虛假申報(bào)糖尿病病情或借用他人醫(yī)?？ㄒ詧?bào)銷減肥費(fèi)用的行為，國(guó)家醫(yī)保局警告，此類行為不僅違反醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，可能面臨罰款及暫停醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇的處罰，嚴(yán)重者甚至觸犯刑法，構(gòu)成詐騙罪。

至于使用個(gè)人醫(yī)保賬戶購(gòu)買或通過電商平臺(tái)自行購(gòu)買司美格魯肽用于減肥，雖然不違法，但國(guó)家醫(yī)保局提醒公眾需謹(jǐn)慎對(duì)待。司美格魯肽作為處方藥，必須遵循醫(yī)囑使用。目前，其用于體重控制未獲我國(guó)藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，擅自使用可能存在較大風(fēng)險(xiǎn)。

最后，國(guó)家醫(yī)保局呼吁公眾應(yīng)以科學(xué)、健康的方式管理體重，避免盲目跟風(fēng)和藥物濫用，過度追求“身材焦慮”并無益于身心健康。

(責(zé)任編輯：張蕾)

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