春季過敏高峰期來了防敏錦囊(2)

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2024-04-18 13:37:38 澎湃新聞

2. 抗組胺藥 - 口服抗組胺藥：第二代抗組胺藥為一線治療藥物，適用于老年AR患者。這類藥物起效快、作用持久，能有效緩解鼻部癥狀（尤其是鼻癢、噴嚏和流涕），對合并眼部癥狀亦有效，但改善鼻塞效果有限。一般每日用藥一次，療程不少于2周。對花粉過敏者，推薦在致敏花粉播散前預(yù)防性治療，有助于癥狀控制，并依據(jù)花粉播散時間和癥狀影響確定療程。罕見心臟毒性作用需警惕，如阿司咪唑、特非那定禁與某些藥物合用。 - 鼻用抗組胺藥：同樣為一線治療藥物，療效與第二代口服抗組胺藥相當(dāng)或更優(yōu)，特別對鼻塞癥狀改善顯著。一般每日用藥兩次，療程不少于2周。對第二代口服抗組胺藥無效的中至重度季節(jié)性AR患者，單獨(dú)使用氮卓斯汀鼻噴劑兩周可明顯改善鼻部癥狀。

3. 肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑：作為二線治療藥物，視情況使用。

4. 減充血劑：局部應(yīng)用可減輕鼻腔黏膜充血、腫脹，迅速緩解鼻塞。包括非選擇性受體激動的擬交感胺類（如腎上腺素、麻黃堿）和選擇性受體激動的半擬交感胺類（如羥甲唑啉、賽洛唑啉、萘甲唑啉）。不當(dāng)使用可能導(dǎo)致藥物性鼻炎。

5. 抗膽堿能藥：鼻用抗膽堿能藥為二線治療藥物，用于控制流涕癥狀。

6. 鼻腔鹽水沖洗：這是一種安全、便捷且經(jīng)濟(jì)的治療方法，用于鼻腔和鼻竇炎性疾病的輔助治療，具有稀釋黏液、改善黏液纖毛清除功能、減輕黏膜水腫、減少鼻腔鼻竇過敏原負(fù)荷等作用。沖洗方式和沖洗液種類多樣，如鼻腔灌洗、噴液、霧化，以及生理鹽水、深海鹽水、高滲鹽水等。鼻腔沖洗可作為妊娠期AR的替代療法。

預(yù)防春季過敏的措施包括：

1. 避免接觸過敏原：過敏體質(zhì)者春季應(yīng)減少外出，特別是在大風(fēng)天氣。避免在花草樹木密集處行走，駕駛時關(guān)閉車窗，花粉季避免騎行。外出戴口罩，必要時戴大框墨鏡，回家后及時用溫水清潔裸露皮膚及鼻腔黏膜，清除可能引起過敏的物質(zhì)。過敏性皮炎患者需涂抹防曬霜或使用遮陽傘，做好物理防曬，減少皮膚洗浴次數(shù)以降低刺激。

2. 加強(qiáng)體育鍛煉：過敏體質(zhì)者可選擇室內(nèi)運(yùn)動，如游泳、室內(nèi)羽毛球、乒乓球、瑜伽等，適量鍛煉有助于增強(qiáng)身體抵抗力，一定程度上減少過敏發(fā)生。

3. 注意飲食：保持飲食均衡，避免飲用濃茶、咖啡，少吃海鮮、酒及辛辣刺激性食物，這些食物易引發(fā)過敏反應(yīng)，長期大量攝入還可能導(dǎo)致身體抵抗力下降，使機(jī)體變得更為敏感。

4. 其他注意事項(xiàng)：保持所處環(huán)境溫度、濕度適宜；穿著棉質(zhì)柔軟寬松衣物，避免化纖材質(zhì)；注重個人衛(wèi)生，勤換洗床單被罩等。

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(責(zé)任編輯：盧其龍 CN070)

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