官方辟謠“單次住院不能超過15天” 醫(yī)保權(quán)益無期限

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2024-04-19 20:04:40 照理說事V

近期有傳聞稱，若患上疾病住院治療，最多只能停留15天。國家醫(yī)保局已對此作出正式回應，明確表示并無此類規(guī)定，呼吁公眾不必擔憂。

曾有媒體報道及部分人親身經(jīng)歷，住院期間遭遇醫(yī)院在接近第15天時要求辦理出院手續(xù)，理由是政策不允許住院超過此期限，即使病情尚未得到有效控制。這種現(xiàn)象引發(fā)了廣泛關注與疑問。

究其原因，主要與醫(yī)療保險制度有關。多數(shù)在職人員通過繳納五險一金享有醫(yī)保，住院期間的醫(yī)療費用通常能獲得60%至80%的報銷，除個別進口藥物外，大部分診療項目皆在報銷范圍內(nèi)。然而，醫(yī)院與醫(yī)保中心之間的結(jié)算存在額度限制。以某規(guī)模醫(yī)院為例，其年度醫(yī)保報銷總額可能被設定為1,000萬或2,000萬元。若某位患者住院期間的報銷金額迅速累積，超出平均水平，醫(yī)院繼續(xù)提供醫(yī)療服務將導致自身虧損，因為醫(yī)保中心不會額外支付超出部分的款項。

鑒于此，部分醫(yī)院為避免虧損，會在患者住院約15天時勸其出院，理由是醫(yī)保政策規(guī)定如此。但事實上，對于尚未康復或病情仍具風險的患者而言，被迫提前出院無疑對其健康構(gòu)成威脅。尤其是對于依法繳納醫(yī)療保險的患者，按照我國法律，醫(yī)保中心并無住院天數(shù)上限的規(guī)定，應持續(xù)提供報銷直至患者痊愈出院。

針對上述誤解與違規(guī)操作，國家醫(yī)保中心近期明確辟謠：將平均醫(yī)保使用費用誤作為限額費用，進而強制清退住院滿15天的患者，此行為違反法規(guī)。公眾應當知曉這一信息，并在必要時提醒他人。如遇醫(yī)院因住院費用過高或時間過長而要求提前出院，患者有權(quán)指出其違規(guī)之處，并向各級醫(yī)保中心舉報。

簡言之，盡管我們都希望遠離疾病，但一旦患病并享有正規(guī)醫(yī)保，醫(yī)院無權(quán)以任何理由拒絕收治，直至患者病情痊愈方可安排出院。

(責任編輯：張蕾)

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