保費上漲后催繳醫(yī)保成鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層難題被村民懟回來(9)

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2024-04-30 09:23:08 環(huán)球網(wǎng)

不過，在李珍看來，在定額籌資背景下，為了照顧低收入家庭的負(fù)擔(dān)能力，個人繳費增長較慢，制度總籌資和人均籌資水平受限，同時，“我們的籌資水平增長速度低于醫(yī)藥費用的增長速度。”

錢越來越集中在住院，而不是門診，這也是村民反映醫(yī)保用不上的癥結(jié)之一所在。李珍提到，“以前新農(nóng)合的時候，相當(dāng)一部分錢是花在門診，老百姓就感覺用得上，從概率上講也經(jīng)常用得到。如果現(xiàn)在越來越用在住院，越來越用在高新技術(shù)上，比如大病醫(yī)保切出去一塊錢，絕大多數(shù)人他沒有大病，是個小概率事件。這就是為什么他會覺得一方面我交的錢越來越多，但是這個制度離我越來越遠(yuǎn)，村民的實際感受就是覺得不合算?！?/p>

除此之外，“不合算”的觀念與醫(yī)療保險是沖突的。李珍說，中國文化里沒有風(fēng)險分散的概念，也就是保險的概念，交的錢就要拿回?！叭绻蟛÷湓谀泐^上，你會得到很多的報銷。但錢從哪來？一定是從別人那來，用老百姓的話來說，（醫(yī)療保險）就是助人為醫(yī)、醫(yī)人為眾，每個人出錢，我為別人，生了病別人為我，我們過去很少有這個概念?！?/p>

“就醫(yī)保而言，當(dāng)投資不足時，想要達(dá)到收支平衡的效果，那只有提升起付線。但是對于窮人來說，提升起付線之后，可能支付不起費用，就算是他們交了保險，那也可能用不上，所以這進一步加劇了不公平?！崩钫湔f。

為衡量不同收入群體在居民醫(yī)?；I資中的負(fù)擔(dān)，李珍將國家統(tǒng)計局發(fā)布的五檔居民人均可支配收入作為分母，統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)保個人繳費金額作為分子。結(jié)果顯示，2019年低收入戶的籌資負(fù)擔(dān)為3.39%，高于職工醫(yī)保的籌資負(fù)擔(dān)，而高收入戶的籌資負(fù)擔(dān)僅為0.33%，低收入戶的籌資負(fù)擔(dān)約為高收入戶的10倍。而且隨著個人繳費水平的逐步提高，2016—2019年低收入戶的負(fù)擔(dān)增加0.68%，而高收入戶的籌資負(fù)擔(dān)僅增加了0.08%，低收入戶籌資負(fù)擔(dān)的增長速度約為高收入戶的9倍。

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