不計(jì)成本地系統(tǒng)治療還是放棄?來自7.8萬名極晚期癌癥患者治療經(jīng)驗(yàn)
在面對臨終階段的癌癥治療決策時,社會上普遍存在一種不惜一切代價治療的傾向,尤其是在我國,親情與對生命的渴望常驅(qū)使人們采用各種可用手段。然而,對于晚期癌癥患者而言,廣泛的全身性治療,包括化療、靶向治療及免疫治療,往往伴隨著頻繁的住院、重癥監(jiān)護(hù)、較晚轉(zhuǎn)至安寧療護(hù)以及生活質(zhì)量下降和高昂的醫(yī)療費(fèi)用。鑒于此,美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)與國家質(zhì)量論壇(NQF)推行了質(zhì)量指標(biāo)NQF0210,用于評估在患者生命最后兩周內(nèi)接受化療的比例。近期,這一指標(biāo)的應(yīng)用范圍擴(kuò)大到了所有全身性治療方式。
針對這一議題,存在爭議聲音,主要因?yàn)轭A(yù)測患者確切的生存期限存在不確定性,且有極少數(shù)晚期患者通過治療獲得意外好轉(zhuǎn)的情況。因此,《JAMA Oncology》最新發(fā)表的一項(xiàng)研究,利用一個廣泛而具代表性的國家數(shù)據(jù)庫,探討了對晚期癌癥患者實(shí)施系統(tǒng)治療的實(shí)際效益。
該研究由美國德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心與耶魯大學(xué)癌癥中心合作完成,研究表明,對于病情極為晚期的實(shí)體瘤患者,全身性治療并未顯著提升其總生存率,進(jìn)一步證實(shí)了僅靠額外的定向癌癥治療很難為患者帶來更多益處。相反,轉(zhuǎn)向姑息治療和支持性治療被證明能夠有效改善患者的生活質(zhì)量和延長生存時間。MD安德森的Kerin Adelson博士強(qiáng)調(diào),醫(yī)生與患者之間的坦誠對話至關(guān)重要,應(yīng)確保患者充分了解支持性護(hù)理的選擇,以便作出更為明智的決定。
值得注意的是,盡管全身性治療可能因副作用大而不適合體質(zhì)虛弱的晚期患者,導(dǎo)致其生存期縮短,但這并不意味著姑息治療就是放棄?;颊邞?yīng)當(dāng)理性認(rèn)識,適時調(diào)整治療策略。同時,社會上存在不少利用患者求生心理兜售無效保健品的現(xiàn)象,加重了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不計(jì)成本地系統(tǒng)治療還是放棄?來自7.8萬名極晚期癌癥患者治療經(jīng)驗(yàn)。
總之,這項(xiàng)研究提醒我們關(guān)注治療方式的選擇,尤其是當(dāng)傳統(tǒng)全身治療效用有限時?;颊吆图覍賾?yīng)尋求可靠信息,避免不必要的經(jīng)濟(jì)和身心負(fù)擔(dān)。同時,倡導(dǎo)“基因檢測人人可及”的公益活動,旨在通過經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的基因檢測,幫助有靶向治療潛力的患者把握治療機(jī)會,不失為一種積極的方向。
鄧靜,36歲,身患乳腺癌晚期,醫(yī)生預(yù)測其生命僅剩數(shù)月。她并未選擇默默忍受命運(yùn)的擺布,而是拿起鏡頭,記錄下與病魔抗?fàn)幍拿恳豢蹋约芭c家人的溫馨時光。
2024-04-23 13:40:24女子癌癥晚期卻成網(wǎng)紅原標(biāo)題:一癌癥晚期的女子成了網(wǎng)紅癌癥晚期女子成網(wǎng)紅,反映社會對癌癥患者的關(guān)注,傳遞正能量,但也引發(fā)道德爭議和患者心理壓力。
2024-04-22 09:44:25女子癌癥晚期成了網(wǎng)紅