困在轉(zhuǎn)院“潛規(guī)則”中的重癥患者！(4)

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2024-06-18 11:32:27 牛媒

記者在濟(jì)南數(shù)家三甲醫(yī)院走訪時(shí)，多名患者家屬表示，醫(yī)院一般不會(huì)限制急性治療期患者的住院時(shí)間，一旦患者進(jìn)入康復(fù)治療期，轉(zhuǎn)到康復(fù)科住院，就會(huì)普遍面臨單次住院時(shí)間15天至20天的限制，除非患者沒有參加醫(yī)保或由第三方支付醫(yī)療費(fèi)用。

從千佛山醫(yī)院出院后，劉婷帶著丈夫開始了漫長(zhǎng)的轉(zhuǎn)院生涯（央廣網(wǎng)發(fā)張勝坡攝）

從千佛山醫(yī)院出院后，她帶著丈夫開始漫長(zhǎng)的轉(zhuǎn)院生涯?！拔覀兙驮?家醫(yī)院之間來回轉(zhuǎn)院，每個(gè)三甲醫(yī)院的康復(fù)科最多住20天，在二甲醫(yī)院就可以住30天。”劉婷說，她問過醫(yī)生為何有這種時(shí)間限制，醫(yī)生模糊地說跟醫(yī)保報(bào)銷政策有關(guān)，如果患者住院時(shí)間太長(zhǎng)，就會(huì)超過醫(yī)保報(bào)銷限額，超出部分則需要由醫(yī)生支付。

濟(jì)南市多個(gè)三甲醫(yī)院的醫(yī)生告訴記者，家屬們所說的“醫(yī)保報(bào)銷政策”是指國(guó)家醫(yī)保局在全國(guó)正在推行的“DRG付費(fèi)”，即按“疾病診斷相關(guān)分組”付費(fèi)。

賈萍所住的濟(jì)南某三甲醫(yī)院的重癥康復(fù)科醫(yī)生表示，患者“定期”轉(zhuǎn)院要求與DRG付費(fèi)有關(guān)?！案鶕?jù)DRG付費(fèi)政策，相當(dāng)于單病種付費(fèi)，要求一種病只能花如此多的錢，我們計(jì)算出患者的日均費(fèi)用后，就知道一個(gè)患者大概能住多少天。比如，按DRG付費(fèi)政策一個(gè)病能花1萬元，快到1萬元的時(shí)候，就得提醒患者出院?！泵鎸?duì)賈琴的詢問，這名醫(yī)生說。

山東省千佛山醫(yī)院醫(yī)保辦工作人員表示，嚴(yán)格來說，醫(yī)保局的確沒有限制患者住院天數(shù)，但DRG付費(fèi)是按病種付費(fèi)，患者住院久了，患者報(bào)銷費(fèi)用就高。病人付完自費(fèi)部分后，醫(yī)院把醫(yī)保報(bào)銷的部分上報(bào)醫(yī)保局審核，審核完才給錢。為了控費(fèi)，超出費(fèi)用醫(yī)保局很可能就不給報(bào)銷?！斑@就像別人給你100元上飯店吃飯，說你可以隨便吃，怎么可能？”

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